外科

一過性脳虚血発作予防【医療法人徳洲会　岸和田徳洲会病院】

実施施設

医療法人徳洲会　岸和田徳洲会病院

施設詳細

プログラム名: 一過性脳虚血発作予防【医療法人徳洲会　岸和田徳洲会病院】

ジャンル

外科：外科

プログラム概要: 一過性脳虚血発作は脳梗塞の前兆です。頚部や脳血管の狭窄に対し、早期発見・治療を行い、バイパス術やステント留置術で脳梗塞を予防します。

受診条件・受診不可項目: 【受入条件】

1. 診療情報:
- 診断名（一過性脳虚血発作、内頸動脈狭窄、脳血管狭窄など）
- 症状の詳細（手足の脱力、言語障害、視力障害など）
- 他院での検査結果（MRI、MRA、頸動脈エコーなど）
- 併存疾患（高血圧、糖尿病、心疾患など）

2. 治療歴の有無:
- 過去の脳血管治療歴（バイパス術、ステント留置術など）
- 使用中の薬剤（抗凝固薬、抗血小板薬など）
- アレルギーや薬物反応の有無

3. 年齢および体力:
- 高齢者や併存疾患がある場合、手術・治療に耐えられる体力の確認
- 全身麻酔や局所麻酔の適応があるかどうか

4. 腎機能:
- 造影剤使用の可能性があるため、腎機能の評価が必要

5. 症状の進行度と緊急性:
- 脳血管狭窄や一過性脳虚血発作の頻度、発症タイミング
- 脳梗塞のリスクが高いかどうか、緊急対応が必要な場合の確認

6. その他条件:
- 血圧管理や血栓予防に対する治療指示に従うことが可能か
- 生活習慣の改善や経過観察に協力可能か

注意事項・禁忌事項: 【注意・禁忌事項】

1. 治療の適応外となるケース:
- 腎機能低下がある場合、造影剤使用が困難で、カテーテル治療が制限される場合があります。
- 抗血小板薬・抗凝固薬の中止が難しい場合、出血リスクが高まり、治療が制限されることがあります。
- 重度の心肺機能低下や、手術に耐えられない体力の低下がある場合も、治療が適応外となることがあります。

2. 全身麻酔・局所麻酔に関する禁忌:
- 麻酔中の呼吸や循環の管理が難しい併存疾患を持つ患者には、麻酔方法に慎重な対応が必要です。
- アレルギー歴や薬剤過敏反応がある場合は、使用する薬剤に対して事前の確認が必要です。

3. 治療リスクと合併症:
- 手術やカテーテル治療中に出血、血栓形成、脳梗塞などの合併症が発生するリスクがあり、特に脳内での合併症は重篤な影響を及ぼす可能性があります。
- 動脈剥離や血管破裂などのリスクが伴い、術後は定期的なフォローアップが重要です。

---

【事前に伝えておくべき諸注意】

1. 術前準備:
- 抗血小板薬・抗凝固薬の中止について、医師の指示に従い、治療前に服薬管理を徹底することが必要です。
- 術前に行う検査（血液検査、MRI、エコー検査など）は、診断と治療計画に重要

2.術後のケアとフォローアップ:
-出血や血栓形成、感染症のリスクがあるため、異常があればすぐに医療機関へ連絡
- バイパス術やステント留置術後のフォローアップが必要で、術後の指示を守り、定期的に受診する

3. 生活習慣とリハビリ:
- 術後は運動や生活習慣の見直しが推奨され、医師の指導に従って無理のない活動を行うこと
- 禁煙、適切な食事、適度な運動など、脳血管の健康管理に努めること

4. 入院・通院スケジュール:
- 手術や治療後の入院期間やリハビリ期間を事前に確認し、予定を整えておく
- 退院後も定期的な経過観察が必要で、適切なタイミングで通院

5. 緊急時の対応:
- 退院後に激しい頭痛、視力障害、手足の麻痺などの異常が現れた場合には、迅速に医療機関に連絡
- 緊急時に対応可能な医療機関や担当医の連絡先を事前に確認