缓解面部疼痛和痉挛
解除神经与血管的压迫
　　　　　　　　　　　　　　　　　

三叉神经痛和面肌痉挛是由于神经与血管接触引起的。通过神经血管减压术可以从根本上缓解剧烈疼痛和痉挛。

计划详情

血管与神经接触引发的疾病

当咀嚼食物或脸颊被触碰时，是否感到一种像被烧红的铁刺穿般的剧烈疼痛从一侧的牙龈、下颌或脸颊传来？或者是否发现一侧眼睛周围到脸颊的肌肉不由自主地抽搐，无法控制？

前者被称为三叉神经痛，后者被称为面肌痉挛。这两种情况的原因是大脑深部的脑干附近，面神经或三叉神经的根部受到周围细小血管的接触和压迫。

在三叉神经痛的情况下，疼痛常被误认为是牙齿问题，导致患者进行不必要的拔牙。这些疾病虽然不会危及生命，但剧烈的疼痛可能让患者产生轻生念头。而对于面肌痉挛，许多患者因为面部不自主的抽搐而感到羞耻，产生心理困扰。

对于三叉神经痛，通常通过止痛药来控制；对于面肌痉挛，通常通过向面部肌肉注射少量肉毒毒素来暂时麻痹肌肉，从而停止痉挛。然而，这些保守治疗方法仅能短期缓解症状，随着时间推移，疼痛和痉挛往往会逐渐失去控制。

为了根治这些症状，神经血管减压术是一种有效的手术方法。此手术通过在耳后切除约硬币大小的骨头，进入脑部间隙，找到神经和血管接触的部位，并在两者之间放置一个小垫片，从而解除压迫。术后患者的面部疼痛或痉挛通常会立即消失。

如果您长期受到面部疼痛或痉挛的困扰，不妨通过MRI检查是否存在神经与血管的接触问题。

实施医疗机构

医疗法人德洲会 岸和田德洲会医院

〒596-0042
大阪府 岸和田市加守町4-27-1

https://kishiwada.tokushukai.or.jp/zh/

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6. 抗癌药动脉灌注疗法
7. 导管植入术
8. CT引导下活检（介入放射学-IVR）
9. TomoTherapy – Radixact

【血液透析】
- 旅行血液透析（仅限个人旅行，不适用于团体）

【其他】
- 第二诊疗意见（仅限面对面咨询，不提供在线服务）

可接收诊疗的条件・不可接收诊疗的项目

接受条件

1. 诊疗信息：
- 诊断名称（三叉神经痛、面肌痉挛等）
- 症状详情（如面部剧痛、痉挛的频率和范围）
- 他院检查结果（MRI显示神经与血管接触的证据）
- 是否存在并发疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）

2. 治疗史：
- 既往治疗史（如止痛药、肉毒毒素注射、其他神经相关治疗）
- 正在使用的药物（如抗癫痫药、止痛药等）
- 是否存在过敏或药物反应

3. 年龄和体力：
- 评估老年患者或伴有基础疾病患者是否能耐受手术或麻醉
- 是否适合全身麻醉手术

4. MRI检查评估：
- 门诊MRI检查确认神经与血管接触的发现
- 评估手术是否有改善症状的可能性

5. 术后管理与随访：
- 能够配合术后的定期随访
- 愿意遵守术后生活指导

注意事项/禁忌症

【注意事项和禁忌】

1. 不适合治疗的情况：
- 患有严重并发症（如心脏病、未治疗的感染、肾功能衰竭）的患者可能因麻醉风险过高而无法进行手术。
- 如果神经与血管之间不存在接触，神经血管减压术可能无效，因此不建议手术。
- 无法停用抗凝药物的患者出血风险较高，可能限制手术选择。

2. 与神经血管减压术相关的风险：
- 手术可能导致感染、出血、听力下降或面神经麻痹等并发症，特别是老年患者需谨慎管理。
- 可能出现脑脊液漏，若术后症状发生，可能需要再次手术。

3. 术后复发风险：
- 部分患者可能出现疼痛或痉挛复发，需考虑再次手术的可能性。

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# 【术前需告知的重要事项】

1. 术前准备：
- 手术前需在医生指导下停用抗血小板药或抗凝药物，以降低出血风险。
- 门诊MRI检查是必要的，以确认神经与血管的接触情况。

2. 术后护理与随访：
- 术后如出现感染、出血或麻痹等情况，应立即联系医疗机构。
- 术后头痛或头晕多为暂时性，但若症状持续，应及时咨询医生。

3. 生活习惯与日常注意事项：
- 术后需避免头部受到强烈撞击，日常活动中需注意保护头部。
- 由于压力可能加重症状，建议改善生活习惯，营造放松的生活环境。

4. 定期随访：
- 出院后需定期进行门诊随访，包括MRI或其他检查以监测恢复情况。
- 如出现疼痛或痉挛复发，应尽快就诊以评估是否需要进一步治疗。

5. 紧急情况处理：
- 出院后如出现剧烈头痛、面部麻痹、耳鸣或听力下降等异常情况，应立即联系医疗机构。
- 提前确认主治医生或医疗机构的紧急联系方式。