这是一种通过手术有望改善的可治疗型认知症

特发性正常压力脑积水（iNPH）是一种可通过手术改善的可治疗型认知症。通过分流手术调节脑脊液流动，旨在改善步态和认知功能。

实施医疗机构

医疗法人德洲会 岸和田德洲会医院

〒596-0042
大阪府 岸和田市加守町4-27-1

https://kishiwada.tokushukai.or.jp/zh/

诊疗科室

• 内科
• 外科

专业领域

健康检查
治疗

【心血管外科】
1. 冠状动脉疾病
2. 心脏瓣膜疾病
3. 主动脉瘤
4. 主动脉夹层
5. 闭塞性动脉硬化症
6. 动脉血栓症
7. 心肌梗塞并发症
- 缺血性心肌病
- 左心室破裂
- 左心室瘤
- 室间隔穿孔
- 乳头肌功能不全（二尖瓣关闭不全）
8. 感染性心内膜炎
9. 心内肿瘤

【心血管内科】
1. 缺血性心脏病（如心绞痛、心肌梗塞等）
2. 下肢闭塞性动脉硬化症
3. 心律不齐
4. 心脏瓣膜疾病
5. 主动脉瓣狭窄症
6. 二尖瓣关闭不全症

【下消化道外科】达芬奇Si - 机器人辅助手术
1. 恶性疾病
2. 小肠和大肠疾病的外科治疗
3. 主要针对结肠癌和直肠癌的外科和药物治疗
4. 机器人辅助手术
5. 腹腔镜手术
6. 结合手术、化疗和放射治疗的多学科治疗
7. 针对不可切除结肠癌的全身化疗

【乳腺外科】
1. 乳房保留手术
2. 乳房切除术
3. 哨位淋巴结活检
4. 淋巴结清扫术
5. 使用自体组织的乳房重建

【脑神经外科】
1. 中风
2. 脑出血
3. 蛛网膜下腔出血
4. 脑梗塞
5. 头部外伤
6. 创伤性颅内血肿
7. 颅骨骨折
8. 慢性硬膜下血肿
9. 脑和脊髓肿瘤
10. 听神经瘤
11. 垂体肿瘤
12. 脑膜瘤
13. 转移性脑肿瘤
14. 功能性神经疾病
15. 面肌痉挛
16. 三叉神经痛
17. 癫痫
18. 正常压力脑积水

【泌尿外科】达芬奇Si - 机器人辅助手术
1. 机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术
2. 前列腺癌
3. 肾癌
4. 上尿路癌
5. 尿路结石

【放射科】
1. 综合影像诊断（普通X线、超声、CT、MRI、血管造影、PET）
2. 肝肿瘤
3. 消化道出血
4. 动脉栓塞术（针对咯血和创伤性出血）
5. 经导管胃静脉曲张栓塞术
6. 抗癌药动脉灌注疗法
7. 导管植入术
8. CT引导下活检（介入放射学-IVR）
9. TomoTherapy – Radixact

【血液透析】
- 旅行血液透析（仅限个人旅行，不适用于团体）

【其他】
- 第二诊疗意见（仅限面对面咨询，不提供在线服务）

可接收诊疗的条件・不可接收诊疗的项目

接受条件 诊疗信息： 诊断名称（如特发性正常压力脑积水） 症状详情（如步态障碍、记忆障碍、尿失禁等） 他院检查结果（通过头部MRI或CT确认脑室扩大） 是否存在并发疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等） 治疗史： 既往神经外科手术史或分流手术史 正在使用的药物（如抗凝药、抗血小板药等） 是否存在过敏或药物反应 年龄和体力： 评估老年人或伴有基础疾病的患者是否能耐受手术 是否适合全身麻醉 术前检查： 门诊MRI检查确认脑结构是否具有特发性正常压力脑积水的特征 通过抽液试验等诊断测试评估脑脊液排出后症状是否改善 肾功能： 由于可能使用造影剂，需评估肾功能（肾功能受损可能限制治疗方案） 术后管理和随访： 能够配合分流手术后的定期随访 MRI检查可能影响分流阀的设置，需按照指示定期就诊

注意事项/禁忌症

【注意事项和禁忌】

1. 不适合治疗的情况：
患有严重心脏病或肾病、无法耐受手术或麻醉的患者可能限制治疗方案。
全身麻醉风险高或在抽液试验中未显示改善的患者，也可能不适合接受分流手术。
免疫力低下、分流感染风险高的患者需慎重管理。

2. 分流手术的禁忌症：
正在服用抗血小板药物或抗凝药的患者需在手术前停药，但会有出血风险。
对造影剂过敏或肾功能受损的患者可能无法使用造影剂进行检查和随访，需要调整治疗方法。

3. 术后并发症风险：
感染、血栓或分流堵塞等风险，特别是分流堵塞会阻碍脑脊液排出，可能需要再次手术。
水脑症复发或症状反复的可能性较高，需定期随访观察。



# 【术前需告知的重要事项】

1. 术前准备：
手术前需在医生指导下停用抗血小板药或抗凝药物。
完成所有术前检查，包括MRI、CT和抽液试验，以预测治疗效果。

2. 术后护理与风险：
分流手术后需关注头痛、发热或感染症状，如有异常应立即联系医疗机构。
分流阀可能受到MRI磁场影响，接受MRI检查前需告知医生并采取必要措施。

3. 生活习惯与日常注意事项：
术后避免头部受到撞击，日常生活中避免对分流装置产生机械干扰。
为减少感染风险，应注意卫生管理，尤其在外出或护理伤口时。

4. 定期随访：
术后需定期接受头部CT或超声检查，以监测分流功能。
为长期监控分流装置的状态和功能，需按医嘱定期复诊。

5. 紧急情况处理：
出院后若出现步态不稳、认知症状恶化或尿失禁等异常，应立即联系医疗机构。
若分流装置出现故障或症状复发，需尽早复诊。提前确认紧急联系信息及主治医生联系方式。