外科

蛛网膜下腔出血治疗【岸和田徳洲会病院】

実施施設

医疗法人德洲会岸和田德洲会医院

设施详情

程序名称: 蛛网膜下腔出血治疗【岸和田徳洲会病院】

种类

程序详情: 蛛网膜下腔出血是一种危及生命的危险疾病。为防止再破裂，我们尽早实施开颅手术或脑血管内治疗，并通过全面管理努力改善预后。

诊疗条件·无法就诊的项目: 接受条件
1. 诊疗信息：
诊断名称（如蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤破裂等）
症状详情（如剧烈头痛、呕吐、意识障碍等）
他院的检查结果（如CT、MRI、血管造影等）
是否存在并发疾病（如高血压、糖尿病、肾病等）

2. 治疗史：
过去的脑血管治疗史（如开颅手术、导管治疗等）
正在使用的药物（如抗凝药、抗血小板药等）
是否存在过敏或药物反应

3. 年龄和体力：
评估老年患者或伴有并发症患者是否能耐受手术/治疗
评估是否可进行全身麻醉（包括心肺功能检查）

4. 肾功能：
由于需要使用造影剂，必须评估肾功能（肾功能下降时需特别注意）

5. 紧急性：
判断是否为需要紧急处理的病例（如急性蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤破裂等）

6. 其他条件：
是否能够妥善进行血压管理，并配合术前及术后血压管理
是否能够管理抗血小板药或抗凝药

注意事项·禁忌事项: 【注意事项和禁忌】

1. 不适合治疗的情况：
如果存在严重的肾功能衰退，可能无法使用造影剂，从而导致导管治疗禁忌。
血压管理困难的患者，由于再破裂风险增加，需要谨慎处理。
无法停用抗血小板药物的患者出血风险较高，可能会限制治疗选择。

2. 与全身麻醉相关的禁忌：
如果心肺功能受损或存在增加全身麻醉风险的并存疾病，则需要谨慎管理麻醉。
对药物过敏的患者需要提前确认所用药物。

3. 治疗风险：
在导管治疗或手术过程中，可能发生出血、血栓形成或脑梗塞等并发症，特别是脑内并发症可能会带来严重后果。
术后可能出现脑积水或血管痉挛的风险，需要持续管理。

【术前需告知的重要事项】

1. 术前准备：
根据医生的指示正确停用抗凝药或抗血小板药物。
接受术前检查（如CT、MRI、血液检查、肾功能检查），以确保诊断和治疗的准确性。

2. 术后护理和风险：
术后可能存在出血、感染或血栓形成的风险，如出现异常症状，应立即联系医疗机构。
为应对脑血管痉挛或脑积水等术后风险，术后需要适当的随访护理。

3. 生活习惯与康复：
出院后建议避免过度运动或可能导致高血压的活动，改善生活习惯并进行适量运动。
戒烟及合理饮食管理有助于预防动脉硬化和疾病复发。

4. 住院及术后安排：
提前确认住院时间及术后康复的时间安排。
出院后需定期接受随访检查。

5. 紧急情况处理：
出院后若出现剧烈头痛、视力障碍、恶心、瘫痪等症状，应立即联系医疗机构。
提前确认紧急情况下可联系的医疗机构或负责医生的联系方式。