计划详情
心律失常治疗【岸和田徳洲会病院】
内科
医疗法人德洲会 岸和田德洲会医院（近畿/大阪府）
心律失常治疗前沿
安全快速地应对
本院采用心律失常治疗的尖端技术，如心脏起搏器治疗和导管消融术，有效治疗心律失常。我们提供安全、快速的手术，并对危及生命的心律失常进行迅速应对。
- 类别
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- 临床科室/主治医师姓名
- 按感兴趣的地区/疾病搜索
- 检查项目/治疗/手术方法
- 部位/器官
- 计划说明
- 心律失常是指心脏泵血的节奏或频率不规律的状态。心脏顶部的窦房结产生电信号，通过称为传导路径的电通路传播到整个心肌。然而，当窦房结未能产生电信号或信号未能通过传导路径顺利传递时，正常的电信号传播受阻，导致心脏的节奏和频率紊乱，这就是心律失常。
心律失常的症状包括胸痛或不适。在心动过速（脉搏过快）的情况下，可能出现心悸、呼吸困难、头晕、甚至晕厥等症状。而在心动过缓（脉搏过慢）的情况下，可能出现呼吸急促或意识模糊的症状。特别是当出现晕厥或接近晕厥、甚至有濒倒感时，需要高度警惕，因为可能存在危及生命的严重心律失常，甚至心脏停搏的风险。
心律失常的诊断依赖于心脏电生理学检查（EPS）。这一检查通过将直径仅数毫米的电极导管从腹股沟或颈静脉插入心脏内。导管尖端装有金属电极，当其接触心内膜时，可以详细记录心脏内的电活动。这种检查在心律失常诊断中非常重要且有效。
心律失常的治疗根据类型不同有所区别：
- 心动过缓的患者可通过起搏器治疗。起搏器取代心脏的电信号系统，从外部传递电信号至心肌，产生所需的心脏收缩。
- 心动过速的患者可选择导管消融术。导管通过血管插入心脏，从导管尖端释放高频电流，将导致心动过速的不正常电路所在的心肌烧灼，从而切断病理性电路。此外，针对房颤，采用冷冻球囊消融术进行肺静脉隔离，与传统方法相比大幅缩短了治疗时间，并提高了疗效。
对于可能危及生命的严重心律失常，还可使用植入型除颤器（ICD），该装置能实时监测心率，检测并终止危险的心律失常。此外，近年来针对因严重心肌损伤导致的心力衰竭患者，也已开展双腔起搏器植入以实现心脏再同步化治疗（CRT）。
- 实施医疗机构
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医疗法人德洲会 岸和田德洲会医院
〒596-0042
岸和田市加守町4-27-1
- 检验项目
- 设置日期
- 设置排除日期
- 所需天数/小时
- 开始/结束时间
- 可接收诊疗的条件・不可接收诊疗的项目
- 【接收条件】
1. 诊疗信息:
- 诊断名称（心律失常类型：心动过速、心动过缓、心房颤动等）
- 症状详情（是否存在心悸、呼吸急促、晕厥、头晕等）
- 其他医院的检查结果（心电图、动态心电图、心脏超声、心脏电生理学检查等）
- 是否存在合并疾病（如心力衰竭、冠心病、高血压等）
2. 治疗史:
- 过去的心律失常治疗史（如起搏器植入、导管消融术、药物治疗等）
- 正在使用的药物（如抗心律失常药物、抗凝药等）
- 是否存在过敏或药物反应
3. 年龄及体力:
- 确认高龄患者或有基础疾病的患者是否具有耐受手术或治疗的体力。
- 评估全身状况和心脏功能是否能够耐受导管治疗或手术。
4. 治疗周期、住院时间及日程:
- 治疗计划（如导管消融术或起搏器手术的住院天数、术后随访时间）
- 预计住院时长和术后康复期。
5. 紧急性:
- 是否需要紧急处理（如危及生命的心律失常、植入型除颤器的需求）。
- 确认是否需要24小时紧急响应的病例。
6. 其他条件:
- 针对心力衰竭患者的再同步化治疗（CRT）等重症病例的特殊治疗适应性。
- 根据患者的生活背景和意愿调整治疗计划。
- 注意事项/禁忌症
- 【注意与禁忌事项】
1. 不适合手术或治疗的情况:
- 存在严重共存疾病（如未治疗的感染、晚期肾功能衰竭、癌症等）时，可能限制起搏器植入或导管消融术的适用性。
- 因血管状况或心脏解剖结构的特殊性，可能难以进行导管治疗。
- 无法中断抗凝药物的患者（如血栓风险较高者）在治疗时出血风险较高，需要谨慎处理。
2. 关于药物治疗的注意事项:
- 使用抗凝药或抗心律失常药的患者需在治疗前停药，因此必须遵守医生关于停药时间的指示。
- 对药物过敏或敏感的患者需特别注意药物使用。
3. 起搏器和除颤器的禁忌:
- 禁止在强电磁波环境（如MRI等）中使用起搏器或除颤器，术后需避免接触此类环境。
- 手机或电子设备可能影响起搏器或除颤器的运行，使用时需保持一定距离。
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【需要提前告知的重要事项】
1. 术前准备:
- 起搏器植入或导管消融术前需进行的检查（如心电图、动态心电图、心脏电生理学检查等）对于准确诊断和治疗计划至关重要，必须完成所有检查。
- 必须严格遵守医生关于抗凝药和抗心律失常药停药时间的指示，并妥善应对。
2. 术后并发症风险:
- 存在出血、感染、血栓形成等风险，术后需严格遵循医生指示，若出现异常需及时报告。
- 由于可能存在复发或再狭窄的风险，术后需定期随访并进行生活习惯管理。
3. 生活习惯注意事项:
- 起搏器植入后，应避免靠近产生强电磁波的设备（如MRI、工业设备等）。
- 手机及其他电子设备可能影响起搏器或除颤器的功能，使用时需保持安全距离。
4. 住院及术后日程:
- 确认术后住院及康复时间，制定术后的生活计划。
- 出院后需严格遵守关于运动及日常生活限制的指示。
5. 紧急情况处理:
- 出院后如出现心悸、呼吸急促、头晕、晕厥等异常情况，应立即联系医疗机构。
- 提前确认能够应对紧急情况的医疗机构及其联系方式。
