Đây là phương pháp phẫu thuật cố định cột sống thắt lưng phía sau thân thiện với cơ bắp. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sử dụng chụp X-quang huỳnh quang trong mổ để hướng dẫn việc đặt vít xuyên qua lớp xương vỏ cứng (cortical bone) từ trong ra ngoài và từ dưới lên trên.

Mặc dù đây là một kỹ thuật đòi hỏi chuyên môn cao, nhưng phương pháp này giúp giảm thiểu chảy máu, giảm đau sau phẫu thuật, mang lại sự an toàn và thoải mái cho bệnh nhân.

Chỉ định phẫu thuật:
Phẫu thuật được áp dụng cho các trường hợp mất ổn định cột sống thắt lưng, gây tê bì, đau nhức hoặc yếu liệt, bao gồm:

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (Herniated lumbar disc)
Hẹp ống sống thắt lưng kèm mất ổn định (Lumbar spinal canal stenosis with instability)
Trượt đốt sống thắt lưng (Lumbar spondylolisthesis)
Phương pháp này giúp đảm bảo sự ổn định của cột sống, giảm thiểu tổn thương mô mềm, từ đó rút ngắn thời gian phục hồi và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Đây là phẫu thuật cố định cột sống thắt lưng phía sau ít xâm lấn và thân thiện với cơ.

Trong quá trình phẫu thuật, X-quang tăng sáng trong mổ (fluoroscopy) được sử dụng để đưa vít vào xương vỏ (phần xương cứng) theo hướng từ trong ra ngoài và từ phía đuôi lên phía đầu.

Mặc dù kỹ thuật này đòi hỏi trình độ chuyên môn rất cao, nhưng có ưu điểm ít chảy máu và giảm đau sau phẫu thuật, mang lại phương pháp điều trị nhẹ nhàng và an toàn cho bệnh nhân.

Phẫu thuật này áp dụng cho các bệnh lý có sự mất ổn định của cột sống thắt lưng, gây ra các triệu chứng như tê, đau hoặc liệt.

Các bệnh lý thường gặp bao gồm:

Thoát vị đĩa đệm thắt lưng

Hẹp ống sống thắt lưng kèm mất ổn định

Trượt đốt sống thắt lưng

Tùy theo phạm vi tổn thương, phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân với đường rạch dọc phía sau thắt lưng khoảng 5–8 cm. Các cơ được tách nhẹ để mở rộng trường mổ.

Dưới sự hướng dẫn của X-quang trong mổ, vít được đặt vào xương vỏ.

So với phương pháp truyền thống, kỹ thuật này giảm bóc tách cơ và bảo tồn khớp, giúp ngăn ngừa biến dạng cột sống sau phẫu thuật và giảm chảy máu.

Thời gian phẫu thuật: khoảng 2 giờ

Lượng máu mất: khoảng 50 ml

Sau phẫu thuật: bệnh nhân cần nằm nghỉ trên giường trong 2 ngày

Ngày thứ 3: có thể bắt đầu đi lại

Xuất viện: khoảng 10 ngày sau phẫu thuật khi vết mổ ổn định

Trong 3 năm gần đây, số ca phẫu thuật cố định cột sống thắt lưng trung bình 209 ca mỗi năm.

Trong phẫu thuật cột sống thắt lưng, không phải lúc nào các triệu chứng cũng biến mất hoàn toàn.
Một số bệnh nhân có thể vẫn còn tê, đau hoặc yếu liệt.
Trong những trường hợp hiếm, triệu chứng thần kinh có thể xấu đi.

Một số ít bệnh nhân có thể gặp nhiễm trùng sau phẫu thuật. Nếu xảy ra, bệnh nhân có thể cần phẫu thuật lại dưới gây mê toàn thân, dẫn đến thời gian nằm viện kéo dài hơn.

Trong năm 2025, tỷ lệ nhiễm trùng sau phẫu thuật là 0,9%.

Cơ sở thực hiện

Tổ chức Hành chính Độc lập - Tổ chức Bệnh viện Quốc gia - Trung tâm Y tế Murayama

〒208-0011
2-37-1, Gakuen, Thành phố Musashimurayama

https://murayama.hosp.go.jp

Lĩnh vực chuyên môn

Phẫu thuật cột sống và tủy sống
Phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo
Phẫu thuật thay khớp gối nhân tạo