Điều Trị Can Thiệp Mạch vành (PCI) –【 Bệnh viện Kishiwada Tokushukai】
Thể loại
Nội khoa：Nội khoa
Khái quát về chương trình
Tại bệnh viện chúng tôi, đối với nhồi máu cơ tim cấp và cơn đau thắt ngực, chúng tôi cung cấp chẩn đoán nhanh chóng và điều trị PCI với hệ thống trực 24 giờ.
Chúng tôi chú trọng đến thủ thuật xâm lấn tối thiểu, điều trị chủ yếu được thực hiện với thời gian nằm viện một đêm.
Đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm trực tiếp thực hiện, đảm bảo mang đến phương pháp điều trị chất lượng cao.
Điều kiện khi khám/ mục không thể được khám
【Điều kiện tiếp nhận bệnh nhân】
Thông tin khám bệnh:
Tên chẩn đoán (đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim cấp, bệnh mạch vành...)
Chi tiết triệu chứng (đau ngực, khó thở, cảm giác khó chịu khi gắng sức...)
Kết quả khám bệnh tại cơ sở y tế khác (điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp CT mạch vành, xét nghiệm máu...)
Các bệnh lý đi kèm khác (tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh thận mạn...)
Tiền sử điều trị:
Lịch sử điều trị tim mạch trước đây (PCI, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành – CABG, đặt stent, điều trị bằng thuốc...)
Thuốc đang sử dụng (thuốc chống đông, thuốc kháng tiểu cầu...)
Có tiền sử dị ứng hoặc tác dụng phụ với thuốc hay không
Tuổi tác và thể trạng:
Đối với người cao tuổi hoặc bệnh nhân có bệnh nền, cần xem xét khả năng chịu đựng phẫu thuật
Kiểm tra xem chức năng tim và tình trạng toàn thân có thể chịu đựng được phẫu thuật hoặc điều trị bằng ống thông hay không
Thời gian điều trị – số ngày nằm viện – thời gian thực hiện:
Thời gian cần thiết để thực hiện chụp mạch vành và PCI (can thiệp động mạch vành qua da) cũng như thời gian nằm viện dự kiến
Điều trị nội trú cơ bản là 1 đêm 2 ngày, nhưng có thể thay đổi tùy theo tình trạng bệnh nhân
Tính cấp thiết:
Có cần xử lý cấp cứu đối với các trường hợp nhồi máu cơ tim cấp hay không
Có phù hợp với điều trị cấp cứu bằng ống thông hoặc phẫu thuật bắc cầu mạch vành hay không
Các điều kiện khác:
Nếu là bệnh nhân chạy thận nhân tạo mạn tính hoặc có bệnh đi kèm đặc biệt, cần kiểm tra xem có yêu cầu chăm sóc đặc biệt nào không
Điều chỉnh phương án điều trị phù hợp với hoàn cảnh sống và nguyện vọng của bệnh nhân
Các mục cần chú ý, các mục cấm
【Lưu ý và chống chỉ định】
Trường hợp không phù hợp để phẫu thuật hoặc điều trị:
Bệnh nhân có bệnh lý kèm theo nghiêm trọng (suy thận giai đoạn cuối, nhiễm trùng chưa điều trị, ung thư giai đoạn cuối...) có nguy cơ cao khi phẫu thuật nên có thể không được chỉ định.
Trong một số trường hợp, cấu trúc hoặc tình trạng mạch máu khiến việc điều trị bằng ống thông hoặc đặt stent trở nên khó khăn.
Nếu không thể ngừng thuốc chống đông (như warfarin), nguy cơ xuất huyết tăng cao, điều trị có thể bị chống chỉ định.
Chống chỉ định đối với một số phương pháp điều trị cụ thể:
PCI (can thiệp mạch vành qua da) có thể không phù hợp trong các trường hợp tổn thương mạch vành phức tạp hoặc lan rộng.
Ngay cả khi có chỉ định phẫu thuật bắc cầu mạch vành (CABG), nếu chức năng tim giảm nghiêm trọng, nguy cơ phẫu thuật sẽ tăng lên.
Lưu ý liên quan đến điều trị bằng thuốc:
Nếu bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống đông hoặc kháng tiểu cầu, cần ngừng thuốc trước khi phẫu thuật theo chỉ định.
Nếu có tiền sử dị ứng thuốc, cần xác minh trước để đảm bảo sử dụng thuốc an toàn.
【Những điều cần thông báo trước cho bệnh nhân】
Chuẩn bị trước phẫu thuật:
Các xét nghiệm trước phẫu thuật (xét nghiệm máu, siêu âm tim, chụp CT mạch vành...) là bắt buộc để đưa ra chẩn đoán và kế hoạch điều trị chính xác.
Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông hoặc kháng tiểu cầu, cần ngưng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ và sử dụng liệu pháp thay thế nếu cần thiết.
Có thể cần nhịn ăn trước khi phẫu thuật hoặc can thiệp bằng ống thông, do đó cần tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ.
Nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật:
Sau phẫu thuật có thể xảy ra các biến chứng như chảy máu, huyết khối, nhiễm trùng... Đặc biệt, khi bắt đầu lại dùng thuốc chống đông, cần chú ý đến nguy cơ xuất huyết.
Do nguy cơ tái hẹp hoặc huyết khối sau đặt stent, việc tái khám và theo dõi định kỳ là rất quan trọng. Nếu có dấu hiệu bất thường, cần liên hệ ngay với bệnh viện.
Về thời gian nằm viện và cuộc sống sau điều trị:
Thời gian nằm viện sau phẫu thuật thường là từ 1 đêm đến vài ngày để theo dõi diễn biến.
Sau khi xuất viện, có thể sẽ có những hạn chế trong sinh hoạt (không mang vật nặng, không lái xe…), cần tuân thủ đầy đủ hướng dẫn.
Cần tái khám định kỳ (xét nghiệm máu, siêu âm tim...) để theo dõi quá trình phục hồi.
Về chi phí điều trị:
Nên xác nhận trước về chi phí dự kiến cho phẫu thuật hoặc điều trị.
Ứng phó khi có triệu chứng khẩn cấp:
Nếu sau xuất viện xuất hiện các triệu chứng bất thường như đau ngực, khó thở, sốt, hồi hộp…, cần có sẵn số điện thoại của bác sĩ phụ trách hoặc cơ sở y tế gần nhất để liên hệ.
Trong trường hợp cần cấp cứu lại, bệnh viện có thể tiếp nhận và xử lý 24/24.
Hãy liên hệ từ đây để biết thông tin chi tiết về chương trình này.
