顔の痛み・けいれんを解消
神経と血管の圧迫を除去　　　　　　　　　　　　　　　　　

三叉神経痛や片側顔面けいれんは、神経と血管の接触が原因です。神経血管減圧術により、激しい痛みやけいれんを根本から改善できます。

実施医療機関

医療法人徳洲会　岸和田徳洲会病院

〒596-0042
大阪府 岸和田市加守町4-27-1　

https://kishiwada.tokushukai.or.jp/index.php

診療科

• 健診
• 内科
• 外科

専門分野

健診:
治療:
【心臓血管外科】
① 冠動脈疾患
② 心臓弁膜症
③ 大動脈瘤
④ 大動脈解離
⑤ 閉塞性動脈硬化症
⑥ 動脈血栓症
⑦ 心筋梗塞合併症
・虚血性心筋症
・左室破裂
・左心室瘤
・心室中隔穿孔
・乳頭筋不全（僧帽弁閉鎖不全症）
⑧ 感染性心内膜炎
⑨ 心臓内腫瘤

【循環器内科】
① 虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞など)
② 下肢閉塞性動脈硬化症
③ 不整脈
④ 心臓弁膜症　　
⑤ 大動脈弁狭窄症　　
⑥ 僧帽弁閉鎖不全症

【下部消化管外科】　★ダヴィンチSi -ロボット支援手術★
① 悪性疾患
② 当科では小腸・大腸の疾患に対する外科的治療
③ 主に結腸がん・直腸がんに対する外科治療や薬物療法
④ ロボット支援手術
⑤ 腹腔鏡手術
⑥ 手術と化学療法・放射線療法を組み合わせた集学的治療
⑦ 切除不能大腸がんに対する全身化学療法

【乳腺外科】
① 乳房温存手術
② 乳房切除手術
③ センチネルリンパ節生検
④ リンパ節郭清
⑤ 自己組織を用いた乳房再建

【脳神経外科】
① 脳卒中
② 脳出血
③ くも膜下出血
④ 脳梗塞
⑤ 頭部外傷
⑥ 外傷性頭蓋内血腫
⑦ 頭蓋骨骨折
⑧ 慢性硬膜下血腫　
⑨ 脳、脊髄腫瘍
⑩ 聴神経腫瘍
⑪ 下垂体腫瘍
⑫ 髄膜腫
⑬ 転移性脳腫瘍
⑭ 機能的神経疾患
⑮ 顔面けいれん
⑯ 三叉神経痛
⑰ てんかん
⑱ 正常圧水頭症

6【泌尿器科】　★ダヴィンチSi -ロボット支援手術★
① ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術
② 前立腺癌
③ 腎癌
④ 上部尿路癌
⑤ 尿路結石症

【放射線科】
① 総合画像診断（単純Ｘ線・超音波・ＣＴ・ＭＲＩ・血管造影・PET）
② 肝腫瘍
③ 消化管出血
④ 喀血、外傷による出血に対する動脈塞栓術
⑤ 胃静脈瘤に対する経カテーテル的静脈塞栓術
⑥ 癌に対する抗癌剤動注療法、
⑦ リザーバー留置術、
⑧ ＣＴガイド下生検 Interventional Radiology（IVR）
⑨ TomoTherapy ? Radixact

【人工透析】　旅行血液透析　(個人旅行のみ、団体不可)

【その他】セカンドオピニオン (対面のみ、オンライン不可)

受診条件・受診不可項目

【受入条件】 1. 診療情報: - 診断名（三叉神経痛、片側顔面けいれんなど） - 症状の詳細（顔面の激痛、けいれんの頻度や範囲など） - 他院での検査結果（MRIでの神経と血管の接触の有無） - 併存疾患（高血圧、糖尿病、心疾患など） 2. 治療歴の有無: - 過去の治療歴（鎮痛剤、ボツリヌス注射、その他の神経治療など） - 使用中の薬剤（抗けいれん薬、鎮痛薬など） - アレルギーや薬物反応の有無 3. 年齢および体力: - 高齢者や基礎疾患がある患者の場合、手術や麻酔に耐えられる体力の確認 - 全身麻酔下での手術が可能かどうか 4. MRI検査による評価: - 外来のMRI検査で、神経と血管が接触している所見が確認されていること - 症状が手術で改善する見込みがあるか 5. 術後管理とフォローアップ: - 術後の定期フォローアップに協力できること - 術後の生活指導を守れること

注意事項・禁忌事項

【注意・禁忌事項】

1. 治療の適応外となるケース:
- 重篤な併存疾患（心疾患、未治療の感染症、腎不全など）がある場合、麻酔リスクが高まり、手術適応外となることがあります。
- 神経と血管の接触がない場合、神経血管減圧術の効果が期待できないため、手術適応外となります。
- 抗凝固薬を中止できない場合、出血リスクが高く手術が制限されることがあります。

2. 神経血管減圧術に関するリスク:
- 手術による感染、出血、聴力低下、顔面神経麻痺などの合併症リスクがあり、特に高齢者では慎重な管理が必要です。
- 脳脊髄液漏のリスクが伴い、術後に症状が現れた場合は再手術が必要になることがあります。

3. 術後の再発リスク:
- 一部の患者で、痛みやけいれんが再発することがあり、再手術の可能性があります。

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【事前に伝えておくべき諸注意】

1.術前準備:
- 手術前には、抗血小板薬や抗凝固薬の中止が必要であり、出血リスクを避けるために医師の指示に従います。
- 外来でのMRI検査を受け、神経と血管の接触の有無を確認することが必須です。

2. 術後のケアとフォローアップ:
- 感染や出血、麻痺のリスクがあるため、術後は異常があれば速やかに医療機関に連絡します。
- 術後の頭痛やめまいは一時的なものであることが多いですが、症状が続く場合は医師に相談が必要です。

3. 生活習慣と日常の注意:
- 術後は頭を強く打たないように注意し、運動や日常生活にも配慮します。
- 術後にストレスが症状を悪化させる可能性があるため、生活習慣を見直し、リラックスした環境で過ごすことが望ましいです。

4. 定期的なフォローアップ:
- 退院後は定期的に外来でのフォローアップ*が必要で、MRIやその他の検査で経過を観察します。
- 痛みやけいれんが再発した場合、速やかに再受診を行い、再治療の必要性を評価します。

5. 緊急時の対応:
- 退院後、強い頭痛、顔面の麻痺、耳鳴りや聴力低下などの異常が現れた場合には、早急に医療機関へ連絡
- 緊急時に対応できる医療機関や担当医の連絡先を事前に確認