切除不能な大腸がんに挑む
化学療法で根治への道を

切除不能と診断された大腸がんに対し、全身化学療法でがん縮小を目指し、根治手術の可能性を広げ、QOLを重視したケアを提供します。

実施医療機関

医療法人徳洲会　岸和田徳洲会病院

〒596-0042
大阪府 岸和田市加守町4-27-1　

https://kishiwada.tokushukai.or.jp/index.php

診療科

• 健診
• 内科
• 外科

専門分野

健診:
治療:
【心臓血管外科】
① 冠動脈疾患
② 心臓弁膜症
③ 大動脈瘤
④ 大動脈解離
⑤ 閉塞性動脈硬化症
⑥ 動脈血栓症
⑦ 心筋梗塞合併症
・虚血性心筋症
・左室破裂
・左心室瘤
・心室中隔穿孔
・乳頭筋不全（僧帽弁閉鎖不全症）
⑧ 感染性心内膜炎
⑨ 心臓内腫瘤

【循環器内科】
① 虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞など)
② 下肢閉塞性動脈硬化症
③ 不整脈
④ 心臓弁膜症　　
⑤ 大動脈弁狭窄症　　
⑥ 僧帽弁閉鎖不全症

【下部消化管外科】　★ダヴィンチSi -ロボット支援手術★
① 悪性疾患
② 当科では小腸・大腸の疾患に対する外科的治療
③ 主に結腸がん・直腸がんに対する外科治療や薬物療法
④ ロボット支援手術
⑤ 腹腔鏡手術
⑥ 手術と化学療法・放射線療法を組み合わせた集学的治療
⑦ 切除不能大腸がんに対する全身化学療法

【乳腺外科】
① 乳房温存手術
② 乳房切除手術
③ センチネルリンパ節生検
④ リンパ節郭清
⑤ 自己組織を用いた乳房再建

【脳神経外科】
① 脳卒中
② 脳出血
③ くも膜下出血
④ 脳梗塞
⑤ 頭部外傷
⑥ 外傷性頭蓋内血腫
⑦ 頭蓋骨骨折
⑧ 慢性硬膜下血腫　
⑨ 脳、脊髄腫瘍
⑩ 聴神経腫瘍
⑪ 下垂体腫瘍
⑫ 髄膜腫
⑬ 転移性脳腫瘍
⑭ 機能的神経疾患
⑮ 顔面けいれん
⑯ 三叉神経痛
⑰ てんかん
⑱ 正常圧水頭症

6【泌尿器科】　★ダヴィンチSi -ロボット支援手術★
① ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術
② 前立腺癌
③ 腎癌
④ 上部尿路癌
⑤ 尿路結石症

【放射線科】
① 総合画像診断（単純Ｘ線・超音波・ＣＴ・ＭＲＩ・血管造影・PET）
② 肝腫瘍
③ 消化管出血
④ 喀血、外傷による出血に対する動脈塞栓術
⑤ 胃静脈瘤に対する経カテーテル的静脈塞栓術
⑥ 癌に対する抗癌剤動注療法、
⑦ リザーバー留置術、
⑧ ＣＴガイド下生検 Interventional Radiology（IVR）
⑨ TomoTherapy ? Radixact

【人工透析】　旅行血液透析　(個人旅行のみ、団体不可)

【その他】セカンドオピニオン (対面のみ、オンライン不可)

受診条件・受診不可項目

【受入条件】 1. 診療情報: - 診断名（切除不能の結腸がん、直腸がん） - がんの進行度や転移の有無 - 他院での検査結果（CT、MRI、PETスキャンなど） - 併存疾患の有無（心疾患、腎疾患、糖尿病など） 2. 治療歴の有無: - 過去のがん治療歴（手術、化学療法、放射線療法） - 現在使用中の薬剤（抗凝固薬、抗血小板薬など） - アレルギーや薬物反応の有無 3. 体力および年齢: - 化学療法を受けるための体力や基礎体力の確認 - 高齢患者や基礎疾患のある方の安全に配慮し、緩和ケアとの連携も考慮 4. 術前検査と全身管理の適応: - 血液検査、肝機能・腎機能検査など、全身管理が可能かの確認 - 化学療法中の副作用管理と継続的な体調管理が可能なこと 5. 術後のフォローと緩和ケア連携: - 治療中・術後の定期フォローアップと緩和ケア部門との連携に協力できること - 治療の継続や生活の質向上に向けたサポート

注意事項・禁忌事項

【注意・禁忌事項】

1. 治療の適応外となるケース:
- 重度の肝・腎機能障害がある場合、化学療法の薬剤が処方できない場合があります。
- 心疾患や呼吸器疾患などで全身状態が悪化しやすい患者は、化学療法に耐えられないことがあるため、適応外となることがあります。
-抗がん剤に対する過敏症やアレルギーがある場合、慎重な対応が必要です。

2.化学療法に関する副作用のリスク:
- 骨髄抑制（白血球減少、貧血、血小板減少）や胃腸障害（吐き気、食欲低下）が発生しやすく、入院や血液検査などでの定期的な管理が必要です。
- 手足のしびれや脱毛などの副作用が起こる可能性があり、患者の生活に影響を及ぼすことがあります。

3. 感染リスク:
- 免疫力低下による感染リスクが高まるため、発熱や感染症状が見られた場合はすぐに医療機関に連絡する必要があります。
- 感染予防として手洗い・消毒の徹底や人混みを避けるなどの対策が重要です。

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【事前に伝えておくべき諸注意】

1. 術前準備:
- 化学療法前には、血液検査や肝腎機能検査を定期的に行い、薬剤に耐えられるか確認することが必要です。
- 食欲低下や副作用の緩和に向けて食事指導や生活習慣の見直しが推奨されます。

2. 副作用対策とフォローアップ:
- 化学療法による副作用（吐き気、しびれ、脱毛など）があるため、医師に相談しながら副作用対策を行うことが重要です。
- 定期的なフォローアップでの血液検査や体調管理を徹底し、症状や体調に変化があれば速やかに医師に相談します。

3. 生活習慣と日常の注意:
- 免疫力低下の影響を抑えるため、バランスの良い食事や適度な運動
- 禁煙・禁酒を心がけ、ストレス管理にも努める

4. 定期的なフォローアップ:
- 定期通院での経過観察を忘れず、血液検査や画像検査などで治療効果を確認します。
- 症状や体調に変化があれば、早めに受診し医師と相談することが重要です。

5. 緊急時の対応*
- 発熱、感染症状、出血などが見られた場合は速やかに医療機関に連絡
- 緊急時に対応可能な医療機関や担当医の連絡先を確認