低侵襲で負担が少ない精密な腹腔鏡手術を提供

腹腔鏡手術は小さな創で体への負担が少なく、拡大視効果で精密な手術が可能。大腸がんや急性虫垂炎など幅広い疾患に対応します。

実施医療機関

医療法人徳洲会　岸和田徳洲会病院

〒596-0042
大阪府 岸和田市加守町4-27-1　

https://kishiwada.tokushukai.or.jp/index.php

診療科

• 健診
• 内科
• 外科

専門分野

健診:
治療:
【心臓血管外科】
① 冠動脈疾患
② 心臓弁膜症
③ 大動脈瘤
④ 大動脈解離
⑤ 閉塞性動脈硬化症
⑥ 動脈血栓症
⑦ 心筋梗塞合併症
・虚血性心筋症
・左室破裂
・左心室瘤
・心室中隔穿孔
・乳頭筋不全（僧帽弁閉鎖不全症）
⑧ 感染性心内膜炎
⑨ 心臓内腫瘤

【循環器内科】
① 虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞など)
② 下肢閉塞性動脈硬化症
③ 不整脈
④ 心臓弁膜症　　
⑤ 大動脈弁狭窄症　　
⑥ 僧帽弁閉鎖不全症

【下部消化管外科】　★ダヴィンチSi -ロボット支援手術★
① 悪性疾患
② 当科では小腸・大腸の疾患に対する外科的治療
③ 主に結腸がん・直腸がんに対する外科治療や薬物療法
④ ロボット支援手術
⑤ 腹腔鏡手術
⑥ 手術と化学療法・放射線療法を組み合わせた集学的治療
⑦ 切除不能大腸がんに対する全身化学療法

【乳腺外科】
① 乳房温存手術
② 乳房切除手術
③ センチネルリンパ節生検
④ リンパ節郭清
⑤ 自己組織を用いた乳房再建

【脳神経外科】
① 脳卒中
② 脳出血
③ くも膜下出血
④ 脳梗塞
⑤ 頭部外傷
⑥ 外傷性頭蓋内血腫
⑦ 頭蓋骨骨折
⑧ 慢性硬膜下血腫　
⑨ 脳、脊髄腫瘍
⑩ 聴神経腫瘍
⑪ 下垂体腫瘍
⑫ 髄膜腫
⑬ 転移性脳腫瘍
⑭ 機能的神経疾患
⑮ 顔面けいれん
⑯ 三叉神経痛
⑰ てんかん
⑱ 正常圧水頭症

6【泌尿器科】　★ダヴィンチSi -ロボット支援手術★
① ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術
② 前立腺癌
③ 腎癌
④ 上部尿路癌
⑤ 尿路結石症

【放射線科】
① 総合画像診断（単純Ｘ線・超音波・ＣＴ・ＭＲＩ・血管造影・PET）
② 肝腫瘍
③ 消化管出血
④ 喀血、外傷による出血に対する動脈塞栓術
⑤ 胃静脈瘤に対する経カテーテル的静脈塞栓術
⑥ 癌に対する抗癌剤動注療法、
⑦ リザーバー留置術、
⑧ ＣＴガイド下生検 Interventional Radiology（IVR）
⑨ TomoTherapy ? Radixact

【人工透析】　旅行血液透析　(個人旅行のみ、団体不可)

【その他】セカンドオピニオン (対面のみ、オンライン不可)

受診条件・受診不可項目

【受入条件】 1. 診療情報: - 診断名（結腸がん、直腸がん、直腸脱、急性虫垂炎、下部消化管穿孔、汎発性腹膜炎など） - 症状の進行度（がんのステージ、腹膜炎の範囲など） - 他院での検査結果（CT、MRI、内視鏡検査など） - 併存疾患の有無（心疾患、糖尿病、高血圧など） 2. 治療歴の有無: - 過去の消化器疾患の手術歴や治療歴 - 現在使用している薬剤（抗凝固薬、抗血小板薬など） - アレルギーや薬物反応の有無 3. 年齢および体力: - 高齢者や基礎疾患を持つ患者の場合、手術や麻酔に耐えられる体力の確認 - 全身麻酔下での腹腔鏡手術が可能かの評価 4. 術前検査と準備: - 術前に必要な検査（血液検査、心電図、胸部X線など）を受けられること - 手術前の栄養状態や腸の状態が適切か確認 5. 術後管理とフォローアップ: - 術後の入院管理やリハビリに協力できること - 定期的な通院でのフォローアップが可能

注意事項・禁忌事項

【注意・禁忌事項】

1. 治療の適応外となるケース:
- 広範囲の腫瘍転移や腹膜播種がある場合、腹腔鏡手術が適さないことがあります。
- 重度の心肺機能低下により全身麻酔リスクが高い場合、手術が制限される可能性があります。
- 抗凝固薬の服用中止が難しい患者では出血リスクが高く、手術適応外となることがあります。

2.腹腔鏡手術に関するリスク:
- 腹腔鏡手術では、出血、感染、血栓形成などのリスクが伴い、特に重症腹膜炎や穿孔での手術では慎重な管理が必要です。
- 術中に*腸や臓器の損傷、ガス塞栓が発生する可能性

3. 術後の再発リスク:
- 一部の患者で再発や新たな合併症が見られることがあり、定期的なフォローアップが重要です。

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【事前に伝えておくべき諸注意】

1. 術前準備:
- 手術前には、抗血小板薬や抗凝固薬の中止が必要であり、医師の指示に従い服薬管理を行います。
- 術前に必要な検査（血液検査、CT、心電図など）を受けて、手術適応を確認します。

2. 術後のケアとフォローアップ:
- 術後は、出血、感染、発熱に注意し、異常を感じた場合はすぐに医療機関に連絡します。
- 腹痛や腸の動きに関する一時的な症状が出ることがあり、術後の医師の指示に従います。

3. 生活習慣と日常の注意:
- 術後は体を守りつつ、徐々に日常生活へ戻るよう適度な運動や食事管理を心がけます。
- 術後は消化に良い食事を心がけ、食事内容や水分摂取に注意を払います。

4. 定期的なフォローアップ:
- 術後は定期的な検査（CT、腫瘍マーカーなど）で再発リスクを確認し、経過観察を行います。
- 症状や体調に変化があれば、早めに受診し医師に相談することが重要です。

5.緊急時の対応:
- 退院後、強い腹痛、出血、発熱などの異常が見られた場合には、速やかに医療機関へ連絡
- 緊急時に対応可能な医療機関や担当医の連絡先を事前に確認