切らずに治す脳卒中治療 体への負担を最小限に

脳卒中を切らずに治す脳血管内治療は、体への負担が少なく、回復が早い治療法です。カテーテルを使い脳血管を内側から安全に治療。短期間での退院も可能です。

実施医療機関

医療法人徳洲会　岸和田徳洲会病院

〒596-0042
大阪府 岸和田市加守町4-27-1　

https://kishiwada.tokushukai.or.jp/index.php

診療科

• 健診
• 内科
• 外科

専門分野

健診:
治療:
【心臓血管外科】
① 冠動脈疾患
② 心臓弁膜症
③ 大動脈瘤
④ 大動脈解離
⑤ 閉塞性動脈硬化症
⑥ 動脈血栓症
⑦ 心筋梗塞合併症
・虚血性心筋症
・左室破裂
・左心室瘤
・心室中隔穿孔
・乳頭筋不全（僧帽弁閉鎖不全症）
⑧ 感染性心内膜炎
⑨ 心臓内腫瘤

【循環器内科】
① 虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞など)
② 下肢閉塞性動脈硬化症
③ 不整脈
④ 心臓弁膜症　　
⑤ 大動脈弁狭窄症　　
⑥ 僧帽弁閉鎖不全症

【下部消化管外科】　★ダヴィンチSi -ロボット支援手術★
① 悪性疾患
② 当科では小腸・大腸の疾患に対する外科的治療
③ 主に結腸がん・直腸がんに対する外科治療や薬物療法
④ ロボット支援手術
⑤ 腹腔鏡手術
⑥ 手術と化学療法・放射線療法を組み合わせた集学的治療
⑦ 切除不能大腸がんに対する全身化学療法

【乳腺外科】
① 乳房温存手術
② 乳房切除手術
③ センチネルリンパ節生検
④ リンパ節郭清
⑤ 自己組織を用いた乳房再建

【脳神経外科】
① 脳卒中
② 脳出血
③ くも膜下出血
④ 脳梗塞
⑤ 頭部外傷
⑥ 外傷性頭蓋内血腫
⑦ 頭蓋骨骨折
⑧ 慢性硬膜下血腫　
⑨ 脳、脊髄腫瘍
⑩ 聴神経腫瘍
⑪ 下垂体腫瘍
⑫ 髄膜腫
⑬ 転移性脳腫瘍
⑭ 機能的神経疾患
⑮ 顔面けいれん
⑯ 三叉神経痛
⑰ てんかん
⑱ 正常圧水頭症

6【泌尿器科】　★ダヴィンチSi -ロボット支援手術★
① ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術
② 前立腺癌
③ 腎癌
④ 上部尿路癌
⑤ 尿路結石症

【放射線科】
① 総合画像診断（単純Ｘ線・超音波・ＣＴ・ＭＲＩ・血管造影・PET）
② 肝腫瘍
③ 消化管出血
④ 喀血、外傷による出血に対する動脈塞栓術
⑤ 胃静脈瘤に対する経カテーテル的静脈塞栓術
⑥ 癌に対する抗癌剤動注療法、
⑦ リザーバー留置術、
⑧ ＣＴガイド下生検 Interventional Radiology（IVR）
⑨ TomoTherapy ? Radixact

【人工透析】　旅行血液透析　(個人旅行のみ、団体不可)

【その他】セカンドオピニオン (対面のみ、オンライン不可)

受診条件・受診不可項目

【受入条件】 1. 診療情報: - 診断名（脳動脈瘤、脳梗塞、脳卒中など） - 症状の詳細（頭痛、意識障害、手足の麻痺など） - 他院での検査結果（CT、MRI、血管造影など） - 併存疾患の有無（糖尿病、高血圧、腎疾患など） 2. 治療歴の有無: - 過去の脳血管治療歴（カテーテル治療、手術など） - 使用中の薬剤（抗凝固薬、抗血小板薬など） - アレルギーや薬物反応の有無 3. 年齢および体力: - 高齢者や併存疾患がある患者の場合、治療に耐えられる体力の確認 - 全身麻酔が可能かどうかの評価（肺や心機能の評価を含む） 4. 治療期間・日数・時間: - 治療のスケジュール（入院期間、治療後のフォローアップなど） - 外来通院や経過観察の必要性 5. 腎機能: - 造影剤の使用が必要なため、腎機能の低下がないかを確認 6. 緊急性: - 脳動脈瘤破裂や急性脳梗塞など、緊急対応が必要かどうか 7. その他条件: - 抗血小板薬の使用が適応するか、事前の服薬管理

注意事項・禁忌事項

【注意・禁忌事項】

1. 治療の適応外となるケース:
- 重度の腎機能低下がある場合、造影剤の使用が難しく治療が禁忌となることがあります。
- 血管の解剖学的な問題や高度な狭窄があり、カテーテルの挿入が困難な場合。
- 抗血小板薬の服用が禁忌の患者（出血リスクが極端に高い場合など）は、血栓リスクが高まり治療が制限されることがあります。

2. 全身麻酔に関する禁忌:
- 心肺機能の低下や全身麻酔に耐えられない基礎疾患がある場合。
- 薬剤アレルギーの既往がある場合は、事前に使用薬剤の確認が必須。

3. 合併症リスク:
- 治療中や術後に出血、血栓、脳梗塞などの合併症が発生するリスクがあり、特に脳での合併症は重篤な症状を引き起こす可能性がある
- 血管内に異物（カテーテル、ステントなど）を挿入するため、感染や血栓のリスク

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【事前に伝えておくべき諸注意】

1. 術前準備:
- 抗血小板薬や抗凝固薬の中止期間について、医師の指示に従うことが重要
- 術前の検査（血液検査、CT、MRI、腎機能検査など）を全て受けること

2. 術後のケアとリスク:
- 術後は、出血、感染、血栓形成のリスクがあるため、異常があればすぐに医療機関に連絡
- 術後の経過観察とフォローアップ*が必要であり、指示された期間内に外来受診すること

3. 生活習慣の注意:
- 治療後は、運動や生活習慣に制限がある場合があります。医師の指示に従い、無理のない活動を心がける
- 禁煙や適切な食事など、動脈硬化リスクの管理に努めること

4. 入院・通院計画:
- 入院期間や治療後の経過観察のため、術後の通院スケジュールを事前に確認
- 退院後も定期的な経過観察と検査が必要

5. 緊急時の対応:
- 退院後、頭痛、吐き気、視覚障害、麻痺などの異常があれば速やかに医療機関に連絡
- 緊急時の対応ができる医療機関や、担当医の連絡先を事前に確認