不整脈治療の最前線
安全・迅速に対応します

当院では、ペースメーカ治療やカテーテルアブレーションなどの最先端技術を用いて不整脈を効果的に治療。短時間で安全な手術を行い、命に関わる不整脈にも迅速対応します。

実施医療機関

医療法人徳洲会　岸和田徳洲会病院

〒596-0042
大阪府 岸和田市加守町4-27-1　

https://kishiwada.tokushukai.or.jp/index.php

診療科

• 健診
• 内科
• 外科

専門分野

健診:
治療:
【心臓血管外科】
① 冠動脈疾患
② 心臓弁膜症
③ 大動脈瘤
④ 大動脈解離
⑤ 閉塞性動脈硬化症
⑥ 動脈血栓症
⑦ 心筋梗塞合併症
・虚血性心筋症
・左室破裂
・左心室瘤
・心室中隔穿孔
・乳頭筋不全（僧帽弁閉鎖不全症）
⑧ 感染性心内膜炎
⑨ 心臓内腫瘤

【循環器内科】
① 虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞など)
② 下肢閉塞性動脈硬化症
③ 不整脈
④ 心臓弁膜症　　
⑤ 大動脈弁狭窄症　　
⑥ 僧帽弁閉鎖不全症

【下部消化管外科】　★ダヴィンチSi -ロボット支援手術★
① 悪性疾患
② 当科では小腸・大腸の疾患に対する外科的治療
③ 主に結腸がん・直腸がんに対する外科治療や薬物療法
④ ロボット支援手術
⑤ 腹腔鏡手術
⑥ 手術と化学療法・放射線療法を組み合わせた集学的治療
⑦ 切除不能大腸がんに対する全身化学療法

【乳腺外科】
① 乳房温存手術
② 乳房切除手術
③ センチネルリンパ節生検
④ リンパ節郭清
⑤ 自己組織を用いた乳房再建

【脳神経外科】
① 脳卒中
② 脳出血
③ くも膜下出血
④ 脳梗塞
⑤ 頭部外傷
⑥ 外傷性頭蓋内血腫
⑦ 頭蓋骨骨折
⑧ 慢性硬膜下血腫　
⑨ 脳、脊髄腫瘍
⑩ 聴神経腫瘍
⑪ 下垂体腫瘍
⑫ 髄膜腫
⑬ 転移性脳腫瘍
⑭ 機能的神経疾患
⑮ 顔面けいれん
⑯ 三叉神経痛
⑰ てんかん
⑱ 正常圧水頭症

6【泌尿器科】　★ダヴィンチSi -ロボット支援手術★
① ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術
② 前立腺癌
③ 腎癌
④ 上部尿路癌
⑤ 尿路結石症

【放射線科】
① 総合画像診断（単純Ｘ線・超音波・ＣＴ・ＭＲＩ・血管造影・PET）
② 肝腫瘍
③ 消化管出血
④ 喀血、外傷による出血に対する動脈塞栓術
⑤ 胃静脈瘤に対する経カテーテル的静脈塞栓術
⑥ 癌に対する抗癌剤動注療法、
⑦ リザーバー留置術、
⑧ ＣＴガイド下生検 Interventional Radiology（IVR）
⑨ TomoTherapy ? Radixact

【人工透析】　旅行血液透析　(個人旅行のみ、団体不可)

【その他】セカンドオピニオン (対面のみ、オンライン不可)

受診条件・受診不可項目

【受入条件】 1. 診療情報: - 診断名（不整脈の種類：頻脈、徐脈、心房細動など） - 症状の詳細（動悸、息切れ、失神、めまいなどの有無） - 他院での検査結果（心電図、ホルター心電図、心臓エコー、心臓電気生理学的検査など） - 併存疾患の有無（心不全、冠動脈疾患、高血圧など） 2. 治療歴の有無: - 過去の不整脈治療歴（ペースメーカ植込み、カテーテルアブレーション、薬物治療など） - 使用中の薬剤（抗不整脈薬、抗凝固薬など） - アレルギーや薬物反応の有無 3. 年齢および体力: - 高齢者や基礎疾患を持つ患者の場合、手術や治療に耐えられる体力があるかの確認 - 全身状態や心機能がカテーテル治療や手術に耐えられるかの評価 4. 治療期間・日数・時間: - 治療のスケジュール（カテーテルアブレーションやペースメーカ手術の入院日数、術後のフォローアップ期間） - 入院期間や術後のリハビリ期間の見込み 5. 緊急性: - 緊急対応が必要かどうか（命に危険が及ぶ不整脈、植え込み型除細動器の必要性など） - 24時間対応が必要な症例の確認 6. その他条件: - 心不全患者に対する再同期療法（CRT）など、重症例に対する特別な治療の適応 - 患者の生活背景や希望に基づく治療方針の調整

注意事項・禁忌事項

【注意・禁忌事項】
1. 手術・治療の適応外となるケース:
- 重篤な併存疾患（未治療の感染症、進行した腎不全、がんなど）がある場合、ペースメーカやカテーテルアブレーションの適応が限られることがあります。
- 血管の状態や心臓の解剖学的特徴により、カテーテル治療が難しい場合があります。
- 抗凝固薬の中断が難しい患者（血栓リスクが高い場合など）には、治療時に出血リスクが高くなるため慎重な対応が必要です。

2. 薬物療法に関する注意:
- 抗凝固薬や抗不整脈薬を服用している場合、治療前に中止する必要があるため、服薬の中止期間について医師の指示を守ることが重要です。
- アレルギーや薬物への過敏反応がある場合、使用する薬剤に特別な注意が必要です。

3. ペースメーカや除細動器の禁忌事項:
- 強い電磁波（MRIなど）がある環境での使用は禁忌です。術後はこれらの環境を避ける必要があります。
- 携帯電話や電子機器**がペースメーカや除細動器の作動に影響を与えることがあるため、使用時には距離を保つ必要があります。



【事前に伝えておくべき諸注意】
1. 術前準備:
- ペースメーカやカテーテルアブレーション前に行う検査（心電図、ホルター心電図、心臓電気生理学的検査など）は、正確な診断と治療計画に必須であるため、全て受けることが必要です。
- 抗凝固薬や抗不整脈薬の中止期間については医師の指示に従い、適切に対応します。

2. 術後の合併症リスク:
- 出血、感染症、血栓形成などのリスクがあるため、術後は医師の指示に従い、異常があれば速やかに報告。
- 再発や再狭窄のリスクがあるため、術後の定期的なフォローアップと生活習慣の管理が重要。

3. 生活習慣の注意:
- ペースメーカ植込み後は強い電磁波を発生させる機器（MRIや工業用機器など）に近づかないように。
- 携帯電話やその他の電子機器は、ペースメーカや除細動器に影響を与える可能性があるため、使用時の距離を保つこと。

4. 入院および術後のスケジュール:
- 手術後の入院期間やリハビリテーションの期間を事前に確認し、術後の生活スケジュールを計画。
- 退院後は、運動や日常生活の制限に関する指示を守ることが重要です。

5. 緊急時の対応:
- 退院後、動悸、息切れ、めまい、失神などの異常が見られた場合は、速やかに医療機関に連絡。
- 緊急時に対応できる医療機関や連絡先を事前に確認しておく。