足の動脈硬化に迅速対応　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

確実な診断と治療を提供

下肢閉塞性動脈硬化症（PAD）は、初期症状を見逃すと壊疽や下肢切断に至るリスクがあります。当院では、当日診断可能なシステムを整備し、カテーテル治療でも全国に知られた実績があります。

実施医療機関

医療法人徳洲会　岸和田徳洲会病院

〒596-0042
大阪府 岸和田市加守町4-27-1　

https://kishiwada.tokushukai.or.jp/index.php

診療科

• 健診
• 内科
• 外科

専門分野

健診:
治療:
【心臓血管外科】
① 冠動脈疾患
② 心臓弁膜症
③ 大動脈瘤
④ 大動脈解離
⑤ 閉塞性動脈硬化症
⑥ 動脈血栓症
⑦ 心筋梗塞合併症
・虚血性心筋症
・左室破裂
・左心室瘤
・心室中隔穿孔
・乳頭筋不全（僧帽弁閉鎖不全症）
⑧ 感染性心内膜炎
⑨ 心臓内腫瘤

【循環器内科】
① 虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞など)
② 下肢閉塞性動脈硬化症
③ 不整脈
④ 心臓弁膜症　　
⑤ 大動脈弁狭窄症　　
⑥ 僧帽弁閉鎖不全症

【下部消化管外科】　★ダヴィンチSi -ロボット支援手術★
① 悪性疾患
② 当科では小腸・大腸の疾患に対する外科的治療
③ 主に結腸がん・直腸がんに対する外科治療や薬物療法
④ ロボット支援手術
⑤ 腹腔鏡手術
⑥ 手術と化学療法・放射線療法を組み合わせた集学的治療
⑦ 切除不能大腸がんに対する全身化学療法

【乳腺外科】
① 乳房温存手術
② 乳房切除手術
③ センチネルリンパ節生検
④ リンパ節郭清
⑤ 自己組織を用いた乳房再建

【脳神経外科】
① 脳卒中
② 脳出血
③ くも膜下出血
④ 脳梗塞
⑤ 頭部外傷
⑥ 外傷性頭蓋内血腫
⑦ 頭蓋骨骨折
⑧ 慢性硬膜下血腫　
⑨ 脳、脊髄腫瘍
⑩ 聴神経腫瘍
⑪ 下垂体腫瘍
⑫ 髄膜腫
⑬ 転移性脳腫瘍
⑭ 機能的神経疾患
⑮ 顔面けいれん
⑯ 三叉神経痛
⑰ てんかん
⑱ 正常圧水頭症

6【泌尿器科】　★ダヴィンチSi -ロボット支援手術★
① ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術
② 前立腺癌
③ 腎癌
④ 上部尿路癌
⑤ 尿路結石症

【放射線科】
① 総合画像診断（単純Ｘ線・超音波・ＣＴ・ＭＲＩ・血管造影・PET）
② 肝腫瘍
③ 消化管出血
④ 喀血、外傷による出血に対する動脈塞栓術
⑤ 胃静脈瘤に対する経カテーテル的静脈塞栓術
⑥ 癌に対する抗癌剤動注療法、
⑦ リザーバー留置術、
⑧ ＣＴガイド下生検 Interventional Radiology（IVR）
⑨ TomoTherapy ? Radixact

【人工透析】　旅行血液透析　(個人旅行のみ、団体不可)

【その他】セカンドオピニオン (対面のみ、オンライン不可)

受診条件・受診不可項目

1. 診療情報: - 診断名 - 症状の詳細 - 発症日・経過 - 他院での治療歴、紹介状の有無 2. 治療歴の有無: - 過去の治療内容（外科手術、投薬、リハビリなど） - 治療の効果や副作用の有無 - 使用中の薬剤やアレルギーの有無 3. 年齢: - 患者の年齢制限（例：小児科、高齢者専門の治療可否） 4. 治療期間・日数・時間: - 予定される入院日数 - 治療や検査にかかる時間 - 通院頻度、緊急対応の可否 上記情報を基に、受入可否を診断し適切な治療プランを立案します。

注意事項・禁忌事項

【注意・禁忌事項】
1.手術・治療の適応外となるケース:
- 重篤な併存疾患（心不全、未治療の感染症、進行した腎不全など）がある場合、手術やカテーテル治療がリスクを伴うため、慎重に検討する必要があります。
- 末期の動脈硬化や血管の閉塞が広範囲に及ぶ場合、カテーテル治療が難しいことがあります。
- 糖尿病による壊疽が進行している場合、早急な対応が求められるが、治療が難しいケースもあります。

2. 薬物療法に関する注意:
- 抗凝固薬や抗血小板薬を服用している場合、治療前に中止する必要があるため、服薬の指示に従うことが重要です。
- アレルギーや薬剤への反応がある場合、使用する薬剤に注意が必要です。

3. 治療後の合併症リスク:
- 血栓形成、出血、感染症などのリスクがあるため、術後のケアと定期的なフォローアップが必要です。
- 再狭窄のリスクもあるため、治療後の生活習慣改善や定期的な経過観察が不可欠です。

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【事前に伝えておくべき諸注意】
1. 術前準備:
- 手術やカテーテル治療前に行う検査（血液検査、血管エコー、ABI測定など）は、正確な診断と治療計画に必要不可欠であるため、全て受ける必要があります。
- 抗凝固薬や抗血小板薬の中止期間や、その代替療法の指示に従うことが重要です。

2. 術後の合併症やケア:
- 傷の感染、血栓、出血のリスクがあるため、術後は医師の指示に従い、異常があれば速やかに報告すること。
- 再狭窄や再発のリスクがあるため、定期的なフォローアップや経過観察が必要。

3. 生活習慣の改善:
- 治療後は、禁煙、運動、食事管理などの生活習慣の改善が重要であり、動脈硬化の進行を防ぐための継続的な努力が必要。

4. 入院および術後のスケジュール:
- 入院期間や術後の経過観察期間は患者の状態によって異なるため、事前に予定を確認しておく必要があります。
- 退院後は、運動や日常生活の制限に関する指示を守ることが重要です。

5. 緊急時の対応:
- 退院後、足の痛み、発熱、足先の黒ずみなどの異常が見られた場合は、すぐに医療機関に連絡。
- 緊急時の対応が可能な医療機関や連絡先を事前に確認。