心筋梗塞に24時間対応 　低侵襲カテーテル治療

当院では、急性心筋梗塞や狭心症に対し、24時間体制で迅速な診断・PCI治療を提供しています。低侵襲な手技を心がけ、一泊入院での治療が基本です。経験豊富な医師が対応し、質の高い治療を提供します。

実施医療機関

医療法人徳洲会　岸和田徳洲会病院

〒596-0042
大阪府 岸和田市加守町4-27-1　

https://kishiwada.tokushukai.or.jp/index.php

診療科

• 健診
• 内科
• 外科

専門分野

健診:
治療:
【心臓血管外科】
① 冠動脈疾患
② 心臓弁膜症
③ 大動脈瘤
④ 大動脈解離
⑤ 閉塞性動脈硬化症
⑥ 動脈血栓症
⑦ 心筋梗塞合併症
・虚血性心筋症
・左室破裂
・左心室瘤
・心室中隔穿孔
・乳頭筋不全（僧帽弁閉鎖不全症）
⑧ 感染性心内膜炎
⑨ 心臓内腫瘤

【循環器内科】
① 虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞など)
② 下肢閉塞性動脈硬化症
③ 不整脈
④ 心臓弁膜症　　
⑤ 大動脈弁狭窄症　　
⑥ 僧帽弁閉鎖不全症

【下部消化管外科】　★ダヴィンチSi -ロボット支援手術★
① 悪性疾患
② 当科では小腸・大腸の疾患に対する外科的治療
③ 主に結腸がん・直腸がんに対する外科治療や薬物療法
④ ロボット支援手術
⑤ 腹腔鏡手術
⑥ 手術と化学療法・放射線療法を組み合わせた集学的治療
⑦ 切除不能大腸がんに対する全身化学療法

【乳腺外科】
① 乳房温存手術
② 乳房切除手術
③ センチネルリンパ節生検
④ リンパ節郭清
⑤ 自己組織を用いた乳房再建

【脳神経外科】
① 脳卒中
② 脳出血
③ くも膜下出血
④ 脳梗塞
⑤ 頭部外傷
⑥ 外傷性頭蓋内血腫
⑦ 頭蓋骨骨折
⑧ 慢性硬膜下血腫　
⑨ 脳、脊髄腫瘍
⑩ 聴神経腫瘍
⑪ 下垂体腫瘍
⑫ 髄膜腫
⑬ 転移性脳腫瘍
⑭ 機能的神経疾患
⑮ 顔面けいれん
⑯ 三叉神経痛
⑰ てんかん
⑱ 正常圧水頭症

6【泌尿器科】　★ダヴィンチSi -ロボット支援手術★
① ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術
② 前立腺癌
③ 腎癌
④ 上部尿路癌
⑤ 尿路結石症

【放射線科】
① 総合画像診断（単純Ｘ線・超音波・ＣＴ・ＭＲＩ・血管造影・PET）
② 肝腫瘍
③ 消化管出血
④ 喀血、外傷による出血に対する動脈塞栓術
⑤ 胃静脈瘤に対する経カテーテル的静脈塞栓術
⑥ 癌に対する抗癌剤動注療法、
⑦ リザーバー留置術、
⑧ ＣＴガイド下生検 Interventional Radiology（IVR）
⑨ TomoTherapy ? Radixact

【人工透析】　旅行血液透析　(個人旅行のみ、団体不可)

【その他】セカンドオピニオン (対面のみ、オンライン不可)

受診条件・受診不可項目

1. 診療情報: - 診断名（狭心症、急性心筋梗塞、冠動脈疾患など） - 症状の詳細（胸痛、息切れ、労作時の違和感など） - 他院での検査結果（心電図、心エコー、冠動脈CT、血液検査など） - 他の併存疾患（糖尿病、高血圧、慢性腎疾患など） 2. 治療歴の有無: - 過去の心臓治療歴（PCI、CABG、ステント、薬物療法など） - 使用中の薬剤（抗凝固薬、抗血小板薬など） - アレルギーや副作用の有無 3. 年齢および体力: - 高齢者や基礎疾患を持つ患者の場合、耐術性を考慮 - 心臓機能や全身状態が手術やカテーテル治療に耐えられるかの確認 4. 治療期間・日数・時間: - 冠動脈造影検査やPCI（経皮的冠動脈インターベンション）の実施に必要な日数や入院期間の見込み - 1泊2日入院での治療が基本ですが、患者の状態により変動 5. 緊急性: - 急性心筋梗塞などの緊急対応が必要かどうか - 緊急時のカテーテル治療や冠動脈バイパス術の適応可否 6. その他条件: - 慢性透析患者や特別な合併症を持つ患者の場合、特別なケアが必要か確認 - 患者の希望や生活背景に応じた治療方針の調整

注意事項・禁忌事項

【注意・禁忌事項】
1. 手術・治療の適応外となるケース:
- 重篤な併存疾患（進行した腎不全、未治療の感染症、末期がんなど）がある場合、手術リスクが高く適応外となることがあります。
- 血管の構造や状態により、カテーテル治療やステント留置が困難な場合があります。
- 抗凝固薬（ワーファリンなど）を中止できない場合、出血リスクが高まるため治療が禁忌となることがあります。

2. 特定の治療法の禁忌:
- PCI（経皮的冠動脈インターベンション）が、冠動脈の病変が複雑な場合や広範囲にわたる場合は適応しないことがあります。
- 冠動脈バイパス術が適応となる場合でも、極端に心機能が低下している場合、手術リスクが高くなることがあります。

3. 薬物療法に関する注意:
- 抗凝固薬や抗血小板薬を服用している場合、手術前に中止する必要があり注意が必要です。
- アレルギー歴がある患者は、使用薬剤に対する注意が必要であり、事前に確認します。

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【事前に伝えておくべき諸注意】
1. 術前の準備:
- 術前に実施する検査（血液検査、心エコー、冠動脈CTなど）は、正確な診断と治療計画に不可欠であるため、すべて受ける必要があります。
- 抗凝固薬や抗血小板薬を服用している患者は、手術前に指示に従って服用を中止し、必要に応じて代替療法を行います。
- 手術当日やカテーテル検査前には絶食が必要な場合があるため、医師の指示に従うことが重要です。

2. 術後の合併症リスク:
- 出血、血栓、感染症などの術後のリスクがあることを説明します。特に抗凝固薬を再開する際には、出血リスクに対して注意が必要です。
- ステント留置後の再狭窄や血栓のリスクがあるため、術後のフォローアップが重要です。異常があれば速やかに連絡する必要があります。

3. 入院および術後の生活について:
- 手術後は通常1泊から数日の入院が必要であり、経過観察を行います。
- 退院後は、一定期間**生活の制限（重いものを持たない、運転しないなど）があるため、その指示を守る必要があります。
- 術後は定期的なフォローアップ（血液検査や心エコーなど）を受け、治療後の経過観察を行います。

4. 費用に関する注意:
- 手術や治療にかかる費用の概算について事前に確認

5. 緊急時の対応:
- 退院後、胸痛、息切れ、発熱、動悸などの異常症状が現れた場合には、速やかに連絡できる医療機関や担当医の連絡先を事前に用意
- 再度の緊急対応が必要な場合も、24時間体制での対応が可能