内科

心臓弁膜症低侵襲治療【医療法人徳洲会　岸和田徳洲会病院】

実施施設

医疗法人德洲会岸和田德洲会医院

设施详情

程序名称: 心臓弁膜症低侵襲治療【医療法人徳洲会　岸和田徳洲会病院】

种类

内科：内科

程序详情: 本院提供经导管主动脉瓣置换术（TAVI）和二尖瓣夹（MitraClip）治疗，针对老年患者实施负担较小的心脏瓣膜病治疗。我们致力于安全且高效的治疗。

诊疗条件·无法就诊的项目: 【接收条件】

1. 诊疗信息：
诊断名称（主动脉瓣狭窄症、二尖瓣关闭不全症等）
症状详情（是否存在呼吸急促、心悸、胸痛、晕厥等）
其他医院的检查结果（心脏超声、CT、导管检查、心脏导管检查等）
合并疾病（糖尿病、高血压、心力衰竭等）

2. 治疗史：
既往心脏手术史或导管治疗史
正在使用的药物（抗凝药、抗血小板药等）
过敏史或药物反应

3. 年龄及体力：
确认高龄患者是否因开胸手术风险较高而适合导管治疗，或是否处于适合导管治疗的年龄范围。
评估体力及手术耐受性（全身状况及心功能是否能耐受手术）。

4. 治疗周期、住院时长及安排：
预计治疗计划（如导管治疗或TAVI的住院时间）。
确认是否能进行门诊随访及术后跟踪计划。

5. 紧急性：
评估心脏瓣膜病的进展及严重程度（是否为紧急病例）。
确认是否能处理需要紧急手术或治疗的患者。

6. 其他条件：
是否符合TAVI或MitraClip的适应标准（如80岁以上或有心脏手术史）。
根据患者的生活背景及意愿制定治疗计划。

基于以上信息，判断是否接收患者并制定合适的治疗方案。

注意事项·禁忌事项: 【注意与禁忌事项】

1. 不适合手术或治疗的情况：
- 如果存在严重的共存疾病（如晚期肾功能衰竭、未治疗的感染、晚期癌症等），TAVI或MitraClip等治疗的适应症可能会受到限制。
- 如果血管存在解剖学问题或心脏结构异常，可能难以进行导管治疗。
- 对于无法中断抗凝药物的患者（如血栓风险较高者），由于出血风险增加，需谨慎评估治疗的可行性。

2. 关于特定治疗方法的禁忌：
- 强磁场（如MRI）可能会产生影响，因此术后应避免靠近特定的医疗设备或机械。
- 对有药物过敏史或药物敏感反应的患者，进行导管治疗或使用相关药物时需特别注意。

3. 长期使用的考虑：
- 由于TAVI等导管治疗的历史较短，长期安全性尚未完全明确，因此对于相对年轻或低风险的患者，通常推荐传统的开胸手术。

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【术前需告知的重要事项】

1. 术前准备：
- 按照医生的指示妥善处理抗凝药物的停药时间。
- TAVI或MitraClip手术前需完成的检查（如心脏超声、CT、血液检查等）对准确诊断和治疗计划至关重要，必须完成所有必要的检查。

2. 术后并发症风险：
- 术后可能发生出血、感染、血栓形成等并发症，出现异常时需立即联系医疗机构。
- 人工瓣膜或夹子可能需要再次调整，因此定期随访不可或缺。

3. 术后生活注意事项：
- 如果植入了起搏器或除颤器，应避免接触产生强磁场的设备（如MRI或工业机械）。
- 建议根据医生的指导调整运动和生活习惯，确保术后安全。

4. 住院及随访：
- 术后住院时间、康复期及出院后随访的频率应提前确认，并按计划进行复诊。
- 遵守出院后的运动限制及生活指导，有助于预防术后并发症。

5. 紧急情况处理：
- 出院后如出现呼吸急促、胸痛、心悸、晕厥等症状，应立即联系医疗机构。
- 提前掌握可应对紧急情况的医疗机构及联系方式，确保在出现异常时能迅速采取行动。