外科

末梢动脉疾病 - 闭塞性动脉硬化症【岸和田德洲会医院】

実施施設

医疗法人德洲会岸和田德洲会医院

设施详情

程序名称: 末梢动脉疾病 - 闭塞性动脉硬化症【岸和田德洲会医院】

种类

外科：外科

程序详情: 我们结合血管内导管治疗、外科血管重建术和旁路手术进行治疗。对于伴有溃疡的重症缺血性肢体，也可提供包括膝下病变旁路手术和溃疡管理在内的综合治疗。

诊疗条件·无法就诊的项目: 【接收标准】

1. 诊疗信息:
- 诊断名称（闭塞性动脉硬化症、动脉血栓症、缺血性肢体等）
- 症状详情（有无溃疡、足部疼痛、麻木、寒冷感等）
- 他院的检查结果（血管超声、CT、血管造影等）
- 其他共存疾病（糖尿病、慢性肾功能衰竭、高血压等）

2. 治疗史:
- 既往血管治疗史（导管治疗、旁路手术等）
- 使用中的药物（抗凝药、抗血小板药等）
- 确认治疗的副作用及效果

3. 年龄及体力:
- 对于高龄患者或有基础疾病的患者，需确认是否有耐受手术的体力
- 评估全身状况是否能够承受导管治疗或旁路手术

4. 治疗期间、天数及时间:
- 入院期间及术后康复期的预估
- 是否需要紧急手术以及紧急情况下的应对准备

5. 紧急性:
- 是否存在急性血栓症或重症缺血肢等需要紧急手术的情况
- 确认是否为需24小时紧急应对的病例

6. 其他条件:
- 需要长期护理的溃疡或重症缺血肢患者的适应性
- 根据患者的生活背景及意愿调整治疗方针

注意事项·禁忌事项: 1. 不适合手术的情况:
- 如果患者患有严重的并存疾病（晚期肾功能衰竭、肝功能衰竭、感染等），手术风险会增加，因此可能不适合进行手术。
- 如果心功能极度下降，手术和麻醉的风险会增加，需要慎重考虑治疗方案。
- 由于血管解剖结构的问题或瓣膜状态，某些微创手术（如MICS或TAVI）可能不适用。

2. 特定治疗方法的禁忌:
- 如果使用机械瓣膜，需要服用华法林等抗凝药物，因此对于无法使用抗凝药物的患者（如出血风险高的患者）禁忌使用。
- 在感染性心内膜炎未得到控制之前，手术为禁忌。

3. 药物治疗的注意事项:
- 如果术前服用了抗凝药或抗血小板药，需要在手术前停药，并严格遵守停药时间。
- 如果患者有过敏或药物反应史，对使用的药物需要特别注意。

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【术前需告知的注意事项】

1. 手术前的准备:
- 术前检查（心脏超声、CT、血液检查等）对于准确诊断和制定治疗计划至关重要，需完成所有检查。
- 如果服用抗凝药或抗血小板药，需严格遵守术前停药时间的指示。
- 关于禁食或饮食限制等术前准备事项，需要遵照医生指示。

2. 术后并发症的风险:
- 术后可能存在出血、感染、血栓形成等并发症风险。特别是在使用机械瓣膜时，必须服用抗凝药物，并需告知血液凝固功能减弱的相关风险。
- 术后可能出现瓣膜功能障碍或再狭窄，因此需持续进行术后观察的重要性。

3. 住院及术后护理:
- 通常术后需要住院几天至一周，期间将对术后恢复进行密切观察。
- 可能需要进行康复训练，尤其是为了恢复体力和支持心功能的运动训练。
- 出院后需遵守关于生活限制的指示（如运动、饮食、搬运重物等）。

4. 定期随访:
- 术后需要定期进行门诊检查和检查（如心脏超声），尤其是使用抗凝药的患者，还需频繁进行血液检查。
- 如果出现并发症的可能性，应告知患者一旦出现异常需立即联系医疗机构的重要性。

5. 关于费用的说明:
- 需提前确认手术及住院相关费用的预估。

6. 紧急情况的应对:
- 出院后如果出现胸痛、呼吸急促、发热等异常症状，应事先准备好可紧急应对的医疗机构联系方式。