计划详情

冠状动脉疾病 - 冠状动脉旁路移植术【岸和田德洲会医院】

手术医疗法人德洲会岸和田德洲会医院（近畿/大阪府）

在本院，我们基于丰富的经验和全球证据开展针对冠状动脉疾病的冠状动脉旁路移植术。根据患者的具体情况，提供最佳的手术方式，包括动脉移植物和无需体外循环的冠状动脉旁路移植术（OPCAB）。

类别

计划说明: 适应症：冠状动脉疾病 - 缺血性心脏病

对于因冠状动脉硬化导致心肌缺血的缺血性心脏病，我们采用冠状动脉旁路移植术进行治疗。旁路移植物结合使用内胸动脉、桡动脉和大隐静脉。

关于冠状动脉旁路移植术，包括动脉移植物的优越性以及无需使用体外循环的旁路手术（OPCAB）等方面，存在多种讨论。但我们基于全球证据和本科室丰富的临床案例经验，针对年轻患者，积极推广动脉移植物的使用；对于合并症患者或高龄患者，则实施OPCAB。我们根据每位患者的具体情况，选择最适合的手术方式。

可接收诊疗的条件・不可接收诊疗的项目: 1. 诊疗信息：
- 诊断名称（如冠状动脉疾病、缺血性心脏病等）
- 症状的详细情况及进展程度
- 在其他医院的治疗历史及检查结果（心脏超声、CT、导管检查等）
- 既往病史及合并症（如糖尿病、高血压等）

2. 是否有治疗历史：
- 过去的冠状动脉治疗历史（PCI、支架、旁路手术等）
- 药物治疗的内容及效果、副作用的有无
- 过敏史及正在使用的药物

3. 年龄：
- 有年龄限制（儿童）

4. 治疗期间、天数及时间：
- 预计住院期间（通常旁路手术的住院天数）
- 治疗所需的手术时间及术后护理时间
- 门诊复诊的频率及随访计划

5. 其他条件：
- 是否有紧急性（如急性心肌梗死等是否需要紧急治疗）
- 根据患者体力及整体状态判断治疗的可行性

根据上述信息，判断是否接收患者，并制定适合的治疗计划。

注意事项/禁忌症: 1. 治疗方法的说明：
- 详细解释冠状动脉旁路移植术及其他治疗选择（如导管治疗、支架植入）的具体内容、风险与效果。
- 说明动脉或静脉移植物的使用、是否需要使用体外循环以及低侵袭手术（OPCAB）的适用性。

2. 手术及住院相关事项：
- 手术所需时间及术后住院天数（通常为1～2周）。
- 手术后的疼痛管理及康复训练的必要性。
- 说明术后可能发生的并发症风险（如感染、出血、血栓等）。

3. 治疗前的准备：
- 术前检查（血液检查、心电图、CT等）及其重要性。
- 治疗前需停用的药物（如抗凝药、抗血小板药）的种类及停药时间。
- 是否需要进行饮食限制及手术当天的禁食要求。

4. 出院后的随访：
- 出院后的生活限制（如运动或搬运重物）及恢复工作的时间安排。
- 说明定期门诊随访的必要性及其日程安排。
- 提醒术后需注意的症状（如胸痛、呼吸困难、发热等）及出现时的应对方法。

5. 费用相关注意事项：
- 提供治疗费用的预估。

6. 紧急联系信息：
- 在术后或出院后出现急性健康问题时，可迅速联系的医疗机构或主治医生的联系方式。