外科

特发性正常压力脑积水治疗【岸和田徳洲会病院】

実施施設

医疗法人德洲会岸和田德洲会医院

设施详情

程序名称: 特发性正常压力脑积水治疗【岸和田徳洲会病院】

种类

外科：外科

程序详情: 特发性正常压力脑积水（iNPH）是一种可通过手术改善的可治疗型认知症。通过分流手术调节脑脊液流动，旨在改善步态和认知功能。

诊疗条件·无法就诊的项目: 接受条件
诊疗信息：

诊断名称（如特发性正常压力脑积水）
症状详情（如步态障碍、记忆障碍、尿失禁等）
他院检查结果（通过头部MRI或CT确认脑室扩大）
是否存在并发疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）
治疗史：

既往神经外科手术史或分流手术史
正在使用的药物（如抗凝药、抗血小板药等）
是否存在过敏或药物反应
年龄和体力：

评估老年人或伴有基础疾病的患者是否能耐受手术
是否适合全身麻醉
术前检查：

门诊MRI检查确认脑结构是否具有特发性正常压力脑积水的特征
通过抽液试验等诊断测试评估脑脊液排出后症状是否改善
肾功能：

由于可能使用造影剂，需评估肾功能（肾功能受损可能限制治疗方案）
术后管理和随访：

能够配合分流手术后的定期随访
MRI检查可能影响分流阀的设置，需按照指示定期就诊

注意事项·禁忌事项: 【注意事项和禁忌】

1. 不适合治疗的情况：
患有严重心脏病或肾病、无法耐受手术或麻醉的患者可能限制治疗方案。
全身麻醉风险高或在抽液试验中未显示改善的患者，也可能不适合接受分流手术。
免疫力低下、分流感染风险高的患者需慎重管理。

2. 分流手术的禁忌症：
正在服用抗血小板药物或抗凝药的患者需在手术前停药，但会有出血风险。
对造影剂过敏或肾功能受损的患者可能无法使用造影剂进行检查和随访，需要调整治疗方法。

3. 术后并发症风险：
感染、血栓或分流堵塞等风险，特别是分流堵塞会阻碍脑脊液排出，可能需要再次手术。
水脑症复发或症状反复的可能性较高，需定期随访观察。

# 【术前需告知的重要事项】

1. 术前准备：
手术前需在医生指导下停用抗血小板药或抗凝药物。
完成所有术前检查，包括MRI、CT和抽液试验，以预测治疗效果。

2. 术后护理与风险：
分流手术后需关注头痛、发热或感染症状，如有异常应立即联系医疗机构。
分流阀可能受到MRI磁场影响，接受MRI检查前需告知医生并采取必要措施。

3. 生活习惯与日常注意事项：
术后避免头部受到撞击，日常生活中避免对分流装置产生机械干扰。
为减少感染风险，应注意卫生管理，尤其在外出或护理伤口时。

4. 定期随访：
术后需定期接受头部CT或超声检查，以监测分流功能。
为长期监控分流装置的状态和功能，需按医嘱定期复诊。

5. 紧急情况处理：
出院后若出现步态不稳、认知症状恶化或尿失禁等异常，应立即联系医疗机构。
若分流装置出现故障或症状复发，需尽早复诊。提前确认紧急联系信息及主治医生联系方式。