１．致力与淋巴水肿治疗的契机

　 约３５年前，获悉应用显微外科技术治疗淋巴性水肿的新治疗法在海外发表，自己在别的领域已进行显微外科技术，考虑在日本是否可以导入此手术。当时淋巴管内的淋巴液流动不是可视化，手术结果不能看见很辛苦。７年前，浜松Photonics K.K公司所研制的PDE摄像机蛍光红外淋巴管造影而得到了解決。


２．前川先生所推进淋巴水肿治疗的特征和魅力

　　如以上所述，淋巴管的可视化在一定程度成为可能，并且SPECT-CT淋巴造影等更进一步开发了淋巴功能评价的诊断方法，与至今为止相比较，详细评价淋巴功能成为可能。与血液不同透明淋巴液流动的新诊断方法的得以应用，各种新淋巴水肿治疗法的新时代。显微外科技术治疗淋巴水肿的进步，在这个领域领先的日本人将更发挥作用。


３．通过淋巴水肿治疗的国际医疗交流

　　据说世界上有数亿人淋巴水肿患者，大多没有接受充分治疗。首先，各种各样人能够接受淋巴水肿的基础治疗，通过国际医疗交流向世界传播。在日本应用显微外科技术治疗，称为淋巴管静脉吻合术的特殊外科技术，使淋巴水肿的治疗已成为可能，希望接受来自海外的患者。


４．淋巴水肿治疗今后的展望、将来设想（梦想・目标）

　　 从今年８月开始，外科治疗以外，开始应用再生医疗（HGF基因治疗）治疗淋巴水肿。今后将进一步进行包括综合性淋巴水肿治疗新的医疗。


５．致希望接受淋巴水肿治疗的外国患者

　　现在，淋巴水肿治疗最有効治疗法，并发症较少外科疗法淋巴管静脉吻合术与保存疗法加以并用。在日本应用最新的淋巴水肿诊断和手术技术，可提供最佳効果的治疗。

１．致力于重粒子线治疗的契机

　　最初对国际性感兴趣，北海道大学医学部毕业后，应聘「Sloan-Kettering癌症中心（美国・纽约市）」的放射线治疗研修医被采用。现在回想起来，一切是从去纽约而开始的。1974年，到北海道大学医学部放射线科工作，在职中接受恩师的邀请，到美国新墨西哥大学和瑞士保罗谢勒研究所(Paul Scherrer Institute)留学，参加了pion therapy治疗课题。pion therapy是由湯川秀树先生所预言其存在，从而获得诺贝尔物理学奖的关联基本粒子之一。应用其线量分布特性（star formation）于癌治疗。并且， pion therapy治疗是在美国新墨西哥州洛斯阿拉莫斯国家实验室(Los Alamos National Laboratory)进行，是研制原子弹有名「曼哈顿计划」的舞台而闻名与世之地。参与了pion therapy治疗课题，成为我日后投身重粒子线治疗的契机。
　 　由于在美国参与pion therapy治疗课题的关系，1989年就任筑波大学的阳子线医学利用研究中心长，开展世界首次对深部癌症阳子线治疗。当時阳子线治疗状况，仅限于眼和颅底等部位的治疗，尝试开展肺、肝脏、食道、子宮等的深部治疗，并且在世界上也是较新的。进而1994年就任放射线医学综合研究所重粒子医科学中心病院长，世界最初使用碳离子束治疗进行挑战。


２．重粒子线治疗的特征和魅力
　　
　　重粒子线治疗的最大魅力，是生物学的効果较高。重粒子线，不单纯线量分布优异，具有越往体内深部越能发挥治疗効果的特性，与其他粒子线治疗比较，重粒子线治疗有显著的优异。实际上，放射线医学综合研究所病例数已超过8,000例，在各个学会进行了报告。作为适应症疾病∶头颈部癌、肺癌、肝脏癌、胰癌、前列腺癌、直肠癌的手术后复发、骨软组织肿瘤等、5年生存率、局部控制与其他治疗法比较有较为优异的疗效。重粒子线治疗一直不断针对照射方法、投与线量、固定方法等进一步研究。例如，肺癌治疗最初18次照射，如今仅１次结束，肝脏癌20次变为2次、前列腺癌20次变为12次等，研究的飞跃使照射次数減少。减轻患者的身体负担，QOL也日新月异极大进步。


３．关于通过重粒子线治疗的国际医疗交流
　
　　重粒子线的治疗设备非常昂贵，如果在世界上普及重粒子线治疗，价格将会降低。可为更多的患者提供重粒子线治疗的良好循环。为使重粒子线治疗普及，世界上的患者了解重粒子线治疗很重要。癌被发现后，在外科和内科治疗的同时，重粒子线治疗也作为治疗的选择之一而被周知很重要。想针对世界上的患者说，也针对世界上的医师说，重粒子线治疗对各种各样的癌有効，对患者可进行优异治疗已成为可能。


４．重粒子线治疗今后的展望，将来设想（梦想・目标）
　　
　　作为治疗是理所当然的，通过重粒子线治疗，局部治愈，其结果追求延长生命不懈努力。为此，并不仅限于重粒子线治疗，有必要考虑与其他的手术方式・治疗法相结合。
　　另外一方面，关于重粒子线治疗，已进行了深部癌的治疗挑战、为更进一步多发部位的病例治疗为目标之一。今后为使重粒子线治疗的普及，当然不仅在日本国内，考虑应走向世界各国传播重粒子线治疗的优异性。

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1.　投身癫痫外科治疗领域的契机以及至今为止的艰辛。

　　至今，15年前，静冈东病院（癫痫中心，现在我所工作的静冈癫痫・神经医疗中心）有幸与癫痫外科的先驱者三原忠紘先生、井上有史先生共事，是我投身癫痫的外科治疗领域的契机。直至今日，深感这个领域有着深奥的魅力。许多患者接受外科手术后，癫痫的发作得到了改善，但此外，也有一些癫痫患者即使接受外科手术发作没有改善。对这个工作没有感觉到辛苦，从长期的视点看，感觉患者需要我们的支援，这比任何都重要。 


2.　推进癫痫外科治疗的特征和魅力

　　通过治疗，患者从至今为止痛苦发作得到解放，容易生活，从不安解放，这对于我们比任何都高兴，这是癫痫外科治疗的最大魅力。正确安全的进行手术理所当然，为使外科治疗成功，首先手术前，每位患者引起脑的发作部位的定位是必要不可缺欠的。为此需要填写详细的病历、听取发作症状、检测脑波的同时记录录像、头部MRI等的影像诊断、神经心理学的检索等。最新的检查仪器是非常有效的，但是更为极其重要的，关于发作症状的详细听取，观察。必要时，有些患者颅内留置脑波电极进行检查。如上所述，本院外科治疗的特征之一，手术前的各项指标的进行详细彻底评价。全力进行极其精确、正确的焦点诊断。本院的另一特征，综合医疗服务。癫痫外科治疗最完善目的，患者的生活品质（Quality of life: QOL）的向上。手术后发作虽然停止，但是有是有出现没有反映到QOL向上的状况，为使得手术后的QOL向上，不是仅仅单纯抑制发作，有必要针对患者进行综合的支援。在本院，精神科医师、神经内科医师、小儿科医师、护士、社会工作者、康复医疗职员等多种职业医疗团队进行综合支援。不单纯外科医师，多种医疗职业相互配合，也是这个领域的极大魅力之一。


3.　关于癫痫外科治疗的国际医疗交流

　　外科治疗有可治愈的可能性，实际上在日本，没有能接受治疗的患者也很多，推测海外更多。对癫痫发作而药物难以控制的患者，是否有外科治疗的可能性，检查住院从而进行判断的意义非常重要。不是单纯进行判断是否为手术切除适应症，而对至今为止的治疗的纠正，提示新的治疗选择而言，检查住院有极其重要的意义。


4.　癫痫外科治疗今后展望以及将来设想（梦想・目标）

　　癫痫外科治疗今后的展望，未来目标，可分为大的2点∶
　首先，进一步提高焦点诊断和治疗成绩。MRI检查可以检查出病变的患者，手术后，发作改善良好较多， MRI检查没有检查出明确的病变的患者，现在的状况，接受手术后，发作没有改善的状况较多。作为今后的研究，针对如此治疗困难的患者，改善治疗成绩是今后的一个目标。
另外一点，上述的综合医疗，癫痫的外科治疗，从手术前至手术后，继续进行支援非常重要，但是以上所述的支援不是任何地方都可以做到的，本院的综合医疗模式将作为样本。


5.　致希望接受癫痫外科治疗外国患者

　　本院，从诊断、治疗、至手术后复查，提供最优良的癫痫外科治疗。首先，针对是否有手术的可能性，检查住院进行调查意义非常重要。有可能对人生是大转机的可能性。并且，不管能否能进行手术，接受癫痫专科医师的诊断的意义非常重要，针对治疗难以决断的患者，建议一定到本院接受检查住院。

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